孩子打了全身麻醉會不會影響智力？麻醉醫生這樣說

身體打麻醉好嗎

“醫生，打了全身麻藥，會不會影響孩子的智力和記憶力啊？”

幾乎每一個麻醉醫生接受過患兒家長的“靈魂拷問”。

暑期來臨，需要接受手術治療的小兒患者比平日增多不少。當有自主意識的患兒在離開父母、進入陌生的手術室環境之時，常常會出現不適感和不配合，所以全身麻醉方式幾乎成為了小兒手術麻醉的首選。那麼，全麻到底會不會影響兒童的大腦發育呢？

“現在臨床上所用到的全身麻醉藥物大多起效迅速、代謝時間短、無蓄積作用，目前並沒有明確的證據證明全身麻醉藥物會對小兒大腦產生不利影響。” 長沙市第三醫院麻醉科主任唐正國介紹，美國FDA（食品藥品管理局）在兒童全身麻醉的指南中指出，三歲以下的兒童或在最後3個月妊娠的婦女，多次或者長時間使用全身麻醉和鎮靜藥物，可能會影響兒童的大腦發育。全身麻醉對小兒大腦的影響主要取決手術過程當中是否出現缺氧以及缺氧時間的長短，而不是全身麻醉藥物本身對患兒的影響。

在臨床上，我們通常將需要接受手術的患兒分為兩大類：一類是本身就患有可能影響生命的嚴重先天性疾病或外傷的患兒，他們需要接受時間較長的大型手術（如顱腦手術、心臟瓣膜手術、巨結腸手術等）。這種情況下首先應當考慮的是挽救生命，麻醉對智力發育的影響在生命安全面前已經顯得微不足道。

第二類是患有可能會影響生理或心理健康疾病的患兒，需要行如唇顎裂、手指腳趾畸形、扁桃體腺樣體肥大、隱匿性陰莖、上瞼下垂等手術。這類患兒通常沒有合併其他嚴重疾病，手術創傷較小，時間較短，家長不用擔心麻醉對孩子的身體造成不良影響。

至於術中是否會發生缺氧，主要取決於患兒是否有發生缺氧的潛在因素，例如肥胖患兒可能存在阻塞性通氣功能障礙；術前有上呼吸道感染的患兒，全身麻醉後氣道風險增加，引起術中缺氧；有哮喘病史的患兒因手術麻醉相關操作刺激所致的氣道痙攣而併發的缺氧等。

“家長們不用過份擔心，以上這些風險，麻醉醫生和手術醫生會在術前詳細瞭解並制定好相關處理流程，以便應對突發狀況。”唐正國指出，通常情況下在患兒術前一天，麻醉醫生會進行術前訪視，詳細瞭解患兒的現病史、既往史、體格檢查及各項檢查結果，並根據手術大小、方案進行綜合判斷。

“因此，家長完全不必擔心，在專業的麻醉醫生評估和指導下，小兒患者接受全身麻醉手術是安全的，不會對小兒的智力發育造成影響。”唐正國介紹。

瀟湘晨報記者梅玫 實習生曾涵淑 通訊員劉汝

【來源：瀟湘晨報】

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