八種常見腎病治療目標，你達到了嗎？

一，微小病變腎病

治療目標為尿蛋白轉陰，長期保持不復發。

二，膜性腎病

膜性腎病的用藥反應比較慢，往往是用藥兩三個月後尿蛋白才會緩解，而且很難一下子緩解到正常。短期目標是尿蛋白降幅達到50%以上，但長期來看，降幅僅有50%是不夠的，腎功能還會進展，可以聯合中藥單抗類的藥物治療，使尿蛋白進一步緩解。

三，系膜增生性腎炎

應爭取尿蛋白轉陰。如果伴有高血壓、腎功能損害的中毒細胞增生，還應注重控制血壓，保持腎功能穩定。

四，局灶節段性腎小球硬化

尿蛋白應爭取轉陰。對於激素起始治療有效，復發後再治療效果變差的患者，可以使用血漿置換免疫吸附，中醫中藥等治療來緩解病情，保護腎功能。

五，膜增生性腎病

此病病理改變較重，而且治療難度大，治療方案應該更全面，不僅是改善尿蛋白，還要控制好血壓，血脂，凝血，防止發生腎功能衰竭。

六，igA腎病

治療目標不一定是完全正常，24小時尿蛋白定量保持在0。5克以下，即是成功，可以允許少量的血尿存在，4-5級的igA腎病進展的風險較大，除治療尿蛋白以外，還要注意保護腎功能穩定。

七，慢性腎病急性進展

這類患者應及時解除急性進展的因素，並給予對症支援。治療目標是使腎功能恢復到原本的狀態。

八，慢性腎衰竭

腎小球濾過率在45ml/min以上的腎衰患者。治療目標是阻斷腎衰竭的發展程序的低於45ml/min的腎衰患者，腎功能下降不可避免，治療目標是延緩腎功能的下降，推遲進入腎臟替代治療的時間。

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