8歲切膽 16歲復發，小小年紀為何反覆被結石“纏” 上？

本文轉自：武漢廣播電視臺

16歲的小芳是個品學兼優又乖巧懂事的好孩子，然而年紀輕輕的她因為身體條件差，從小到大頻繁出入醫院。最近，因為持續腹痛、黃疸，她又被查出膽總管結石，緊急趕到武漢京都結石醫院接受治療。8歲切膽，16歲卻又再發膽總管結石，小小年紀居然反覆長結石，這究竟是怎麼一回事兒？

▲小芳和媽媽在武漢京都結石醫院

從小品學兼優，卻遭遇結石“劫”

今年16歲的小芳，剛剛考上了武漢市重點高中。品學兼優的她，卻是醫院的常客，因為家族有溶血性貧血的遺傳病史，她的爸爸、姑姑以及小芳自己都患有先天性的溶血性貧血，且都同樣患有膽結石。小芳更是先後做過脾動脈栓塞、膽囊切除等手術，如今又因為膽總管結石不得不住院治療。

勤奮好學的她，在住院期間也不忘認真學習，而在一旁陪護的媽媽，看著小芳一邊掛吊瓶一邊溫習功課，不由得一陣心酸與自責，“都怪我們太大意了”。

▲小芳一邊打針一邊學習

原來，這已經不是小芳第一次因為膽結石而住院了。早在8年前，小芳因為劇烈腹痛到醫院查出了膽囊多髮結石及急性膽囊炎。因此，也是在那一年，年僅8歲的小芳被摘掉了膽囊。

據小芳媽媽回憶，在第一次查出膽囊結石之前，小芳就時不時的喊肚子疼，可每次都是疼一會兒就好了，大家就沒有太當回事兒。直到後來，孩子疼得太頻繁，他們才意識到問題的嚴重性。“孩子疼得在床上直打滾，不能吃不能喝，還吐個不停。送到醫院去才知道是膽結石。這麼小的孩子，哪裡想得到會患上膽結石呢？”一想到自己的疏忽，害得孩子丟了膽，小芳媽媽就自責不已。

再發膽總管結石，治療卻一拖再拖

隨後的幾年裡，家人都會帶小芳去醫院複查，就在去年複查時，醫生告訴他們，小芳的膽總管裡頭有點“小問題”，懷疑是膽汁淤積，讓她們引起重視早點處理。可那時，小芳正處於備戰中考的關鍵時期，家人就商議著先觀察，等考完再說，結果就把小問題拖成了大麻煩。

“特別後悔，應該早點帶她去治療，也不至於現在又要做一次手術，多遭一份罪。”小芳媽媽向記者講到，去年11月份小芳也發過一次劇烈腹痛，去附近醫院做B超檢查，發現是膽總管里長了小結石。家人就計劃著在春節放假時去醫院治療，後來又調不出時間，只能延後到今年暑假。可誰知，結石並沒有按照的她們的計劃來，在清明節期間就提前爆發了。再也不敢耽擱的一家人，於近日專門趕到武漢京都結石醫院就診。

腹痛難忍，緊急就醫解除結石警報

入院檢查顯示，小芳的膽總管裡有一顆0。7*0。5公分的結石嵌頓，且伴有急性膽管炎，該院醫生為其進行了抗感染、解痙、補液等治療後，其腹痛症狀得以緩解。

同時，醫生指出：“如果不及時把堵在膽總管裡頭的結石取出來，後續還會繼續引起劇烈腹痛、噁心嘔吐等症狀，甚至進一步引發化膿性膽管炎、梗阻性黃疸以及急性胰腺炎等嚴重併發症，手術取石迫在眉睫。”

▲醫生給小芳檢查身體

考慮到患者年輕較小，且有手術經歷，該院肝膽結石團隊在反覆討論後，最後給小芳確定了微創膽總管取石術+腸粘連鬆解術的手術方案。上週，小芳走進手術室，接受第二次取石手術。歷經1個多小時的手術，小芳膽總管裡的結石被順利取出，術後恢復良好，家人這才鬆了一口氣。

小小年紀為啥會被膽結石纏上？

針對這個問題，該院醫生指出，膽結石的形成因素較為複雜，比如高脂肪飲食、高脂血症、挑食、營養不良、學習壓力大睡眠質量差以及其他家族遺傳性疾病等等。而小芳的情況比較特殊，其膽結石的形成，跟家族性遺傳疾病有一定的關係。她患的是先天性溶血性貧血，她的父親、姑姑都有這個問題，且三人都患有膽結石。

為什麼這個病會引發膽結石問題？醫生介紹，溶血性貧血是一種遺傳性疾病，是指紅細胞非自然衰老而提前遭受破壞的過程，當溶血程度超過造血代償能力時即發生溶血性貧血。當慢性溶血性貧血時，由於患者長期的高膽紅素血癥，因此可以併發膽紅素結石和肝功能損害。

▲醫生給小芳講解病情

為何膽囊已經切除了還會再長結石？

醫生指出，膽囊切除後並不代表著“一勞永逸”，臨床上切膽後繼發膽總管結石的病例也並不少見。膽囊起著儲存膽汁，緩解膽道壓力等作用，一旦沒有了膽囊，膽道的其他部位仍然有生結石的可能。這是因為，膽囊雖然切除了，但肝臟分泌的膽汁依然是源源不斷的，膽管內膽汁的排放沒有了膽囊的緩衝作用，膽總管內壓力會增高，引起膽總管代償性擴張，從而使膽總管內膽流發生漩渦或渦流，這就給膽汁“儲存”提供了又一個場所，時間一長，就有利於膽總管結石的形成。另外，有一部分患者膽管下端Oddi括約肌處狹窄或者相對狹窄，導致膽汁進入十二指腸時間相對延長，引起膽汁淤積，容易誘發肝內膽管結石或者膽總管結石。

醫生提醒，膽結石問題大意不得，早查早治少遭罪

醫生提醒，如果家長能足夠重視孩子的體檢及異樣的腹痛問題，及時上醫院檢查及早處理，孩子承受的痛苦可能會更小一點。小芳在8歲時發現膽囊結石，切除膽囊之前，其實有比較長一段時間經常腹痛、腹脹，卻沒有得到家長的重視，導致小小年紀就切了膽。而時隔8年後，小芳在體檢中早就發現了膽總管中膽汁淤積問題，卻因為種種原因一直拖延沒有治療，最終膽總管結石成型又反覆誘發急性膽管炎，不得不再次手術治療。

而針對小芳反覆長結石的情況，醫生也給出了建議：平時更應養成良好的生活飲食習慣，多喝白開水，多多鍛鍊，加強營養，不斷加強自身免疫力。在定期體檢的同時，也要積極預防結石的發生，一旦發現問題及時處理，不要心存僥倖心理，最終將小問題拖成了大麻煩。