我，90後，上門給老人洗澡

據國家衛健委資料，截止2021年底，

目前我國60歲及以上老人數量約2。67億，

其中失能、半失能老年人口約有4500萬。

我國已經進入“深度老齡化社會”。

對高齡和失能老人而言，

洗澡，是比吃飯、如廁更困難的事，

也是更關乎尊嚴的事。

新聞專業出身的晏楊俊祺，

一年前辭去工作，

成了一名助浴師，

目前已經服務了上百位老人。

現在，他除了每天上門幫老人洗澡，

也做直播科普養老行業知識，

希望更多年輕人可以加入這項事業，

我們採訪了他。

自述：晏楊俊祺

編輯：張 雅 蘭

責編：倪 楚 嬌

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晏楊俊祺和所服務老人的合影

我是90後，現在在成都做助浴師，上門幫高齡或失能老人洗澡。

目前為止，我已經走進了上百個家庭，服務了上百位老人。他們大多是80到90歲的高齡老人，近一半癱瘓在床，甚至他們的子女也都已邁入花甲。

事實上，洗澡這個看起來是個再簡單不過的生活習慣，對很多身體無法彎曲、自控的高齡、失能老人來說，可能比吃飯、如廁更加困難。

而且有報告說過，跌倒，是我國老年人受傷、死亡的首要原因，浴室很溼滑，老年人獨自洗澡是很危險的，需要人協助。

但老人和嬰兒不一樣，體重較大，如果身邊的子女和照顧者體力不支，很可能沒有精力和體力幫忙洗澡。我國早已進入老齡化社會，很多老人都有這樣的需求，但從市場來看，這方面幾乎空白。

所以一開始我是很堅定的，後來還建立了自己的團隊，想把這項服務推廣開。但第一次上門服務的時候，我也有些緊張和抗拒。

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晏楊俊祺在工作中

第一次服務的是一個70多歲半失明的奶奶。當時是老人兒子預約的。

聽老人說老伴很愛喝酒，經常不在家。所以我們去的時候只有老人一個人。我記得那是一個比較老舊的房子，老人的居住環境很差。房間比較昏暗，不通風，一進門就聞到些許溼潮的腐味。

失明前，老人撿了很多紙箱和水瓶，就堆在房間的角落。很多紙箱已經發黴長了蛀蟲。床也是木頭床，床沿上還有幾隻白蟻在蠕動。

我們雖然都接受過培訓，但還是過不了心裡那關，不太敢去給老人洗澡。一方面是看到那些蟲子覺得難受，另一方面，那是別人家的老人，我們沒有任何感情基礎。

但畢竟是工作，後來我們把奶奶扶到客廳，用酒精把家裡噴灑一遍，將那些廢紙箱扔下樓，才開始給老人洗澡。

事實上，如果老人被照顧得比較好，他的精神、面板狀態也會更好，我們也能稍微輕鬆些。大部分情況下，失能老人的房間裡是混雜著大小便、汗味和老人常吃的藥味的。那種味道確實不好聞。

這對於一個剛剛踏入這行的年輕人來說，要克服這種心理障礙並不容易，但時間久了，我也慢慢習慣了。

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每次上門服務要帶的洗浴工具

最開始，我們的助浴裝置都從日本進口，一整套大概3萬多。一個大浴缸需要3、4個人一起抬。上門也需要開著麵包車。

因為助浴成本高，價格也會更貴，洗一次要300到400塊，國內家庭很難接受這個價格。此外，中國也沒有日本那樣泡澡的習慣和文化。每次上門都抬個大浴缸肯定不現實。

所以我們就想辦法，找廠家定製了一種充氣式床墊的洗澡裝置，更輕便，成本也更低。一般有兩個人就可以上門服務了。

上門後，我們要先給老人進行基礎的身體檢查，比如量血壓、測心率等等。再透過詢問，確定老人能夠自理的程度、以前的基礎疾病，最後再讓家屬簽署一個免責協議。

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日本的助浴服務，上門需要大浴缸

這一整套流程也基本參考了日本。日本的助浴行業遵循一套完整的法律——《介護法》。服務人員必須持證上崗，為老人服務有很多細節要講究。但中國沒什麼案例和經驗，我們在學習、培訓的時候也費了很大功夫。

網際網路上有各種各樣的科普，雖然有些零散，但我根據每個影片給出的線索不停的搜尋，總歸對這個行業有了相對清晰的認識。

我把資料整理好，找朋友把它們都翻譯成中文，再按照中國的具體情況整理成文件。現在給新入行的小朋友培訓，那些PPT上的字都是我一個個敲上去的。

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上門助浴的年輕人團隊

一般而言，為老人洗澡需要幾個人合作

我們做培訓的時候，也會要求大家注意很多細節。

如果老人有高血壓，就最後才能洗頭，如果插了胃管、尿管，就要更小心。在抱失能老人的時候，也要注意扶好老人的頭和頸椎，因為他們脖子沒有力氣。

而且一般來說，給老人洗澡只需要10到15分鐘左右，因為很多老人是長期沒有洗澡的，如果洗太久，他們身體也會受不了。而且，因為老人的面板相對更薄、更脆弱，水溫也要比年輕人洗澡的水溫低幾度。

此外，澡盆裡的水位也不會高過老人的心臟，水壓可能會擠壓老人的心臟，會很不舒服。這些都是我們要處處注意的細節。

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據國家衛健委老齡健康司資料顯示，截至2018年底，我國患有慢性病的老年人超過1。8億，失能、部分失能老人約4000萬，1200萬完全失能；至2021年我國約有1。9億老年人患有慢性病，失能失智人數約為4500萬

很多老人雖然不能說話，但還是有自我意識的。所以就算他們不表達情緒和態度，我們也要照顧他們的感受。

比如給老人脫衣服的時候，我們會全程將他蓋在一個大毛巾下面，然後邊脫衣服邊移動毛巾，確保我們看不到老人的身體。這樣一方面能保暖，一方面也可以保護老人隱私。

隨著服務次數增加，維護老人尊嚴這件事也逐漸成了下意識舉動。

比如我服務過的趙爺爺，他曾經是一個大學教授，退休後因為腦出血導致偏癱，後來基本全癱了。

他和老伴都住在兒子兒媳家裡，那是一個高檔小區，家裡收拾得乾淨整潔，木地板擦得鋥亮，裝修也很別緻，我當時心想，這大概是個條件不錯的家庭。

沒想到一推開老人房間門，一股難以形容的臭味迎面而來。我們雖然戴著口罩，但那味道根本擋不住。而且趙爺爺的床單、被套上也有嘔吐物的痕跡，似乎已經過了很久，一直沒有清洗。

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晏楊俊祺（右一）工作結束後和老人合照

我們來之前問家屬老人的基本情況，得到的回覆是，他沒有得褥瘡，也沒有大小便失禁。但是我給老人換衣服的時候才發現，老人背上有兩個拇指大小的褥瘡。

其實很多家屬或許知道要照顧老人，但他們並不知道如何科學照顧，日子久了，也沒有太多耐心。

後來我們決定讓老人坐在我們的助浴椅上洗澡。助浴的椅子類似輪椅，但下面有幾個洞可以流水。

洗澡的過程裡，老人大便失禁，直接在浴室地上排便了。我們還帶了一個實習生，他當時有點慌，但也沒表現出來，只是小聲告訴了我。

後來另一個助浴師小林，戴好手套，直接將排洩物抓進馬桶處理掉了。他什麼也沒說，然後繼續給爺爺洗澡。

我知道他是不想讓那個爺爺難堪。即使不能說話不能動，但爺爺自己是清醒的。當時實習生和小林都沒有大驚小怪，他們維護了爺爺的尊嚴。只在結束後悄悄跟他的家人反映了情況。

臨走的時候，那位爺爺明顯特別捨不得我們。他不能說話，緊緊拉著小林的手，遲遲不鬆開。他身體微微前傾，一直看著小林，眼神沒有離開他的臉。那眼神裡有種說不清的迫切，有點無助，還有快溢位來的感激。

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我國已進入“深度老齡化社會”

大部分情況下，都是老人的子女打電話來預約服務的，去家裡服務的時候，子女也會在一旁。有些是臨時趕來，少部分則是長期陪護的。

事實上，我國老齡化程度已經很高，有些高齡老人的子女其實也已經邁入了60歲。

比如之前我服務的一個老人高爺爺，他已經92歲了，退休前在當地一所高校當教授，曾經還是抗美援朝的老兵。他女兒也60多歲了，一直在身邊照顧。他們倆一起生活，因為都很喜歡唱歌，平時會一起唱歌，家裡氛圍很好。

高爺爺自己走路、穿衣服都沒問題，但洗澡成了麻煩事，雖然有女兒在身邊照顧，但畢竟不方便，所以請我們上門助浴。

有些老人和老伴相依為命，也只能等孩子每個月回來幫洗澡。但有時候，孩子在外地或者工作忙，洗澡這事兒也就無限擱置了。

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養老院裡行動不便的老人

其實上門久了，就會發現，老人的狀態和家人對待他的方式有很大關係。被家人呵護的老人，他眼睛裡還會有神采，而被忽視的老人，明顯更木然。

李阿姨的母親今年92歲，她也64了，子女已經成家。她原本打算退休後就去環遊中國，但沒想到她母親突然腦梗，癱瘓在床需要人照顧。

李阿姨每週都會把她媽媽抱到助浴的椅子上洗一次澡。但因為她年紀也越來越大，加上媽媽失能的情況越來越嚴重，有一次抱母親洗澡的時候韌帶被拉傷了。

我對李阿姨的家印象很深，她家裡擺滿了花花草草，一般老人的房間都挺昏暗的，但她母親的房間非常寬敞亮堂，沒有任何異味。因為她媽媽喜歡粉色，所以家裡的窗簾也是粉色的。

李阿姨叫她媽媽也是“乖乖、寶貝”這樣叫，就像呵護嬰兒一樣。老人每根手指中間都墊了一張紙，膝蓋和膝蓋中間隔著被子，防止生瘡，照顧得非常細緻。

還有一個70多歲的奶奶，她已經癱瘓在床3年多。因為當時突發腦梗，奶奶的老伴以為她只是頭暈，沒有及時帶她去醫院，延誤治療導致現在癱瘓。

奶奶的老伴說，這幾年都是他給奶奶洗澡。她只是不能說話不能動，但乾乾淨淨，至少看起來是體面的。

奶奶的女兒都已經當奶奶了，所以去的時候四代同堂都在家裡守著。雖然只是洗澡，但是他們一家人似乎很重視，都整整齊齊圍在旁邊。

那位奶奶的重孫才3、4歲，他說，“我也要給太奶奶洗澡。”我當時印象很深，因為之前去過的家裡總透著壓抑感。那樣和諧的場景是很難見到的。

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現在，越來越多的年輕人開始提前關注養老問題

當然，還有很多老人是靠保姆照顧。他們當中大部分人給我的印象就是孤獨。

那種孤獨也會表現為傾訴欲強烈。身邊的人或許已經太熟悉，平時也沒機會跟陌生人說到這些往事，我們主動跟他們拉家常，他們就很願意說。

在我的印象裡，老人們說起自己的事大概有3個層次：先說自己年輕時候的輝煌，然後再說自己如何培養子女的，最後說子女在做什麼工作，很久不回來……說著說著不可避免地開始低落，興致變緩，最終陷入沉默。這似乎是個規律。

我記得有一個奶奶，她76歲，不是很健談，因為年輕的時候去支教當老師，現在膝蓋和背都打不直。

平時是保姆在照顧，她也很少見到自己的女兒和孫子。所以每次上門，我們走到哪兒，她的眼神就跟到哪兒。像看自己的孩子一樣。

有一次我們女助浴師給她洗澡，前面有幾縷碎髮垂下來，老人顫顫巍巍地把手伸過去幫她把頭髮攏在耳朵後，然後繼續認真地看著她。

這樣的小細節本來也沒什麼，但是你看到老人手在顫抖，眼神裡對我們還充滿感激和疼惜的時候，就很受觸動。

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晏楊俊祺和姥姥的合影

直播的時候經常有人質疑我：現在哪有那麼多失能老人啊？

我說你沒見過不代表沒有。他們從躺在床上那一刻起，基本上就和外面的世界“絕緣”了。而且我發現老人們大多是住在沒有電梯的老社群，如果樓層稍高一點，就算是用輪椅出門都不方便。

其實以前我們在街上看到一些老人，他們或許行動遲緩，但至少能自由活動。我們還排斥跳廣場舞的阿姨，其實那都是非常健康、幸運的老人了。

大家對助浴師這個行業還是充滿好奇的，也不太理解我這麼年輕就每天和老人打交道。

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目前，中國90%的老人居住在沒有電梯的傳統社群

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成都的社群營造，老人在社群咖啡館前休息

我本科是學新聞的，畢業後做了很多工作，去過電視臺，在北京拍過電影，還在成都的MCN機構工作過。所以周圍的朋友都奇怪，覺得我年紀輕輕，之前工作和收入都不錯，為什麼要去給老人洗澡？

後來我問他們，願不願意親自去給老人洗澡，他們都挺抗拒，覺得自己家的老人都沒有那樣照顧，沒辦法去給別的老人洗澡。

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和同齡人一樣

工作之餘晏楊俊祺也很喜歡出去旅行

但我覺得，這件事就得趁年輕的時候開始做。其實，我每次上門服務，無論是老人還是家屬，他們說的最多的一句話就是，你們要是早點出現就好了。

有一個爺爺，他今年68歲，他現在預約得非常頻繁。有時候臨時打電話過來，就想讓我們立刻過去。他家人跟我說，因為那個爺爺確診了癌症，他知道自己的生命已經快走到終點了，所以想多嘗試一下各種新鮮的事情。

我當時覺得，如果我再晚兩年做這件事，這個爺爺可能真的永遠都享受不到了。而且我現在更確切感受到了，到了這個年紀，老人們有多不容易。

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晏楊俊祺正在準備和社群合作的資料

現在我團隊裡的同事基本都是90後、00後。因為我覺得，不能把助浴師簡單理解成一個幫老人洗澡的工作。老年人的精神需求同樣很重要。

很多失能老人十幾年躺在床上，即使健康，和老伴、子女之間的話題也是很有限的。他們和外部世界缺乏溝通，也沒有太多想象力。但我們會把自己的見聞講給老人聽，告訴他們現在流行什麼。

我覺得年輕人可以給老人帶去一點點生機。其實我們都知道，人都會越來越接近死亡，這沒什麼要感慨的。但無論他的年紀和身體狀況如何，只要他還有那種活下去的慾望，都可以是開心的。

所以現在我覺得，人到老年不完全意味著痛苦和悲慘。有時候還是要看身邊人和社會是怎麼做的。

供圖：晏楊俊祺（部分圖片來源網路）