關於補鈣的問題，你想要知道的都在這裡了

很多家長還是有疑問，到底怎麼才算缺鈣？如何補鈣呢？今天我們根據指南，來揭開鈣的神秘面紗！

鈣的來源

指南開篇提到了，人體鈣的來源全部依賴於經口攝入，包括食物、強化食品、藥物、營養補充劑等。這中間，鈣的攝入量比較好確定，但是吸收量並不容易確定，受各方面影響較多。但是目前能知道的是，腸道是膳食鈣吸收的主要部位，鈣吸收途徑有兩條，均受1，25二羥基維生素D的調控，也就是我們經常說的維生素D。

鈣的作用

除了家長知道的對骨骼影響外，血液中的鈣尤其是離子鈣廣泛參與到多種生理功能中，如血液凝固，維持心臟、肌肉、神經系統正常的興奮性。

鈣缺乏的危害

人體鈣缺乏可增加各種慢性代謝性疾病的風險，如骨質疏鬆、高血壓、腫瘤、糖尿病等。兒童時期的鈣缺乏主要會引起營養性佝僂病的發生，影響生長髮育。

2016年“營養性佝僂病防治全球共識”對既往的維生素D缺乏性佝僂病及相關疾病命名進行了重新定義，該定義在維生素D缺乏作為病因的基礎上，強調了鈣攝入量過低也是佝僂病的重要原因。

為什麼很多家長會根據某一症狀懷疑

寶寶

是佝僂病呢？

佝僂病活動期會引起骨骼畸形的現象，比如，顱骨軟化、方顱、前囟增大或延遲閉合、出牙遲、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸、手足鐲、O型或者X型腿，當然還有枕禿、搖頭等現象。其實呢，只是說佝僂病會有這些症狀，但並不是有這些症狀就是佝僂病。

佝僂病在臨床上分為4期，醫生會根據生化指標、臨床表現、X線檢查等來診斷治療。所以，家長不要在家裡盲目給寶寶補鈣，鈣補過量也是有危害的。

營養性佝僂病的臨床四期特點

這裡要說明的是，在後遺症期，因嬰幼兒期嚴重佝僂病，會殘留不通程度的骨骼畸形。

如何評價寶寶是不是缺鈣呢？

很遺憾的是，目前沒有可反映鈣攝入量的可靠生物學指標。

血清鈣檢測，

理論上說指標穩定性很高，但通常不作為鈣營養檢測的指標。多出現在檢測電解質紊亂或特殊生理狀態如妊娠時的代謝反應。

離子鈣檢測，

也是檢測體內電解質改變為目的。

骨鹼性磷酸酶

在兒童期可作為營養性佝僂病的早期診斷指標。

骨密度檢查

受整體營養、運動狀況等影響，同時，市面上骨密度檢測是基於成人研究的基礎上應用於兒童，缺乏中國兒童自己的標準值。

目前，最簡單而且被認可的方法就是透過膳食調查瞭解攝入鈣的情況。但是需要指出的是，膳食鈣未達到相關規定，僅僅表示鈣攝入不足，不能作為缺鈣的診斷。

兒童膳食鈣推薦量

根據我國居民膳食指南2016版建議：

0～6月齡：

鈣適宜攝入量200mg/d；

6～12月齡：

鈣適宜攝入量250mg/d；

1歲～4歲：

鈣推薦攝入量600mg/d；

4歲～7歲：

鈣推薦攝入量800mg/d。

奶類是兒童時期最主要的鈣源，也是最好的鈣源，因此，保證寶寶每天的奶量頗為重要。根據我國居民膳食指南2016版建議：

6月齡內

，母乳餵養的寶寶，所需鈣可從母乳中攝取。配方奶餵養的寶寶，配方奶也含有鈣劑；

6～12月齡

，每日奶量應達600～800ml；

13～24月齡

，每日奶量約500ml；

學齡前兒童

，每日奶量300～400ml；

學齡兒童

，每日奶量300ml。

除奶製品外，豆類食品含鈣量豐富並且吸收好，是除奶量外又一補鈣食物。綠葉蔬菜中也含有一定的鈣，但是吸收相對較差。

早產兒和低體重兒的鈣補充

由於生長髮育的特殊性及來自母體的低鈣儲備，早產兒、低體重兒的鈣補充應按照體重計算，鈣攝入量為70～120mk/kg/d，同時增加維生素D補充，磷攝入量為35～75mg/kg/d，具體使用還應遵醫囑。

因此，可採用母乳強化劑、特殊早產兒配方奶粉等滿足生長需要。

因早產兒、低體重兒餵養的重要性，在出院前要詳細諮詢醫生關於寶寶餵養的問題，

如：如何使用母乳強化劑？早產兒奶粉吃到什麼時候？

鈣劑選擇

受我國飲食習慣影響，除母乳階段外，奶量攝入通常不足，這個時候就要考慮從其他途徑給寶寶補充鈣劑。給寶寶補鈣時首選鈣含量高、胃腸容易吸收、安全性高、口感好、服用方便的鈣製劑。複方碳酸鈣顆粒，含鈣量、溶解度、口感都是不錯的選擇。

當然，在給孩子斷母乳之後，最好還能夠保證奶量的攝入。