【健康】李斯特菌腦炎能治好嗎？這種菌是如何感染人的，怎麼預防？

李斯特菌腦炎能治好嗎

前幾天，有人感染李斯特菌導致腦膜炎緊急尋藥的訊息刷了屏。不明就裡的人會納悶，那個叫李斯特的不是早已過世的鋼琴家嘛，咋就和要人命的細菌扯一塊啦？李斯特菌的名字聽上去這麼文藝範兒，怎麼感染後會有如此嚴重的後果？這菌是如何感染人的，該怎麼預防呢？讓我們就從李斯特講起吧。

李斯特菌是1926年由英國的南非裔科學家穆裡在病死的兔子體內首次發現的，這種細菌不叫穆裡菌卻叫李斯特菌，是為了紀念外科消毒法的創始人李斯特，在1940年時由國際微生物學大會正式命名。

李斯特是外科醫生，1867年在《柳葉刀》雜誌釋出了自己創造的外科消毒法，是外科學上的里程碑事件，在此之前，做手術是沒有您在電視中看到的那種醫生認真洗手的環節的，因此感染和死亡率很高。李斯特在醫院觀察到閉合性骨折一般不化膿，開放性骨折即使傷口破損較小也會化膿，他推斷空氣是引起感染的原因，繼爾設想只要把傷口與空氣中的微生物隔絕就能預防感染。經過多次嘗試，李斯特最終選定石炭酸作為消毒劑，並建立了包括術前洗手等一套滅菌法，這些措施成功地降低了手術患者的死亡率。

李斯特菌廣泛地存在於自然界，特別是在有乳酸菌、索絲菌及某些棒狀菌的地方，奶製品和青飼料是李斯特菌最喜歡的寄生處。李斯特菌可以在2到42攝氏度環境生存，能在冰箱冷藏室長時間生長繁殖，耐酸耐鹽耐鹼，但不耐熱。我們日常生活中帶菌較多的食品是牛奶、乳製品、肉類、沙拉、海產品、冰淇淋、蔬菜等。

李斯特菌若細分的話實際是6種，但只有其中的單增李斯特菌對人致病，絕大多數免疫功能正常的人，吃了沾有李斯特菌的食物後或許只有輕微的流感樣症狀和胃腸道症狀，會較快自愈。但對高危人群，如孕婦、新生兒、老人、患有慢性病免疫功能低下者等，造成的後果就很嚴重，孕婦感染李斯特菌後流產率可達30%，新生兒感染死亡率很高。

感染李斯特菌的患者會在進食汙染食物的3至70天內出現症狀，表現為類感冒症狀、噁心、嘔吐、腹部痙攣、腹瀉、頭痛、便秘及持續發燒，嚴重者出現敗血症和腦膜炎。孕婦感染後會導致流產、早產、死產、新生兒腦膜炎及死亡；新生兒易在胎內感染，出生後發病，表現為重要臟器的播散性膿腫或肉芽腫，也可出現敗血症及腦膜炎，造成死亡，死亡率可達30%到70%。

近些年來，因李斯特菌汙染召回食品或造成感染的事件發生過多起，也曾有致死事件發生，從嚴重性來看，單增李斯特菌比常見的沙門氏菌和某些大腸桿菌的致命性還要強。1985年，美國有52人死於食用汙染的軟乾酪；1998年，21人因食用汙染的熱狗而死亡；2011年，美國18個州的72人因食用汙染的甜瓜而染病，造成16人死亡。2015年美國藍鈴公司的冰淇淋導致8人感染3人死亡，後來查明原因是包裝車間空調通風系統汙染造成。

預防李斯特菌感染，首先要避免將食品在冰箱保藏時間過長，冰箱中的冷藏或冷凍食品，在食用前一定要進行徹底的加熱。其次，特別要提醒的是，很多人習慣將吃剩的披薩餅、外賣盒飯等放入冰箱，等餓了拿出來就吃，這是容易帶來李斯特菌感染的。此外，還要注意加工食物前要洗手、刀和案板要洗淨、肉類特別是牛肉要煮熟再吃、生吃瓜果要清淨、未加工食品與熟食及準備吃的食物要分開存放。最後，避免進食未經巴氏消毒的牛奶及軟乳酪。總結預防要點：食物要加熱，加熱，加熱，熱透再吃。

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