[專家觀點] 磺胺譴噁遁鈉: 對複方藥的優勢，複方藥的優勢在哪裡?

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複方藥的優勢

獸藥國標化以後，單方藥很多、複方藥卻非常少。對於那些過去用慣了複方藥的使用者，至今仍然對複方在養殖中的“好處”如數家珍。從技術角度來說，複方指定比同種成分的單方效果好；複方相比單方少了更多配伍的麻煩；複方相比單方，因為省了輔料和包裝等成本，經濟性比單方更好。

在獸藥市場上，能夠見到的複方產品主要有複方阿莫西林粉、鹽酸大觀黴素鹽酸林可黴素可溶性粉、阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉、磺胺氯吡嗪鈉甲氧苄啶可溶性粉、酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉、複方磺胺喹惡啉溶液、鹽酸氨丙啉乙氧醯胺苯甲酯磺胺喹惡啉預混劑等。

呼吸道病與複方獸藥

家禽的支原體性、細菌性呼吸道病，作為威脅養殖業最大的一個四季常發病，在選擇藥物施以治療的時候，除了我們常見的氟苯尼考、替米考星、強力黴素等單方藥物，鹽酸大觀黴素鹽酸林可黴素（利高黴素，下同）可溶性粉和酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉，就是兩個很少有的、呼吸道病的複方產品。利高黴素的特點和使用大家都很熟悉了，今天我們就來聊聊酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉這個“呼吸道病”的複方獸藥。

抗菌作用與有效性

泰樂菌素屬於大環內酯類抗生素，透過進入細菌細胞內、作用於細菌50S核糖體亞基，阻斷細菌細胞轉肽作用和mRNA位移，以快速抑制細菌細胞蛋白質合成和達到抗菌抗支原體的效果。泰樂菌素對各種支原體特別有效，對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌也有較強作用。目前在畜禽呼吸道病治療臨床，仍被用於治療家禽的支原體性呼吸道病。

磺胺二甲嘧啶為磺胺類抗菌、抗原蟲藥，它主要透過阻斷細菌細胞葉酸的代謝，從而對病原菌產生抑制作用。它的作用比較溫和但持久，它的有效抗菌素譜主要是多種型號的巴氏桿菌、沙門氏菌、嗜血桿菌和一些厭氧菌，並對球蟲等原蟲也有一定的殺滅作用。由於使用較廣和使用時間較長，臨床有不同程度的耐藥性；因此與增效劑一是用會更好。

功能主治與應用機會

透過上述“抗菌作用與有效性”可以知道，酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉主要用於治療“因支原體和嗜血桿菌、大腸桿菌、巴氏桿菌等引起的雞呼吸道病”。因此，在針對上述雞呼吸道疾病的治療時，一是，使用這個複方比單方的泰樂菌素產品，對雞呼吸道病的治療效果要好。因為它比單方的泰樂菌素又增加和增強了對革蘭氏陰性菌的作用。

這麼來說，酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉比對的應該是單方的“酒石酸泰樂菌素可溶性粉”，而不是超越本品其它方面的應用機會和作用效果。

二是，使用這個複方比磺胺二甲嘧啶等單方的磺胺藥，新增加了針對各種支原體和陽性菌的作用。因此，但凡對那些想要磺胺藥的作用與功效，又想防控雞細菌性腫頭腫臉、鼻炎、眼結膜炎、喉炎等上呼吸道感染的治療，使用本品就顯得方便、經濟和有效。即本品比單用磺胺藥，除了具有抗菌、抗蟲以外，抗支原體的作用是磺胺藥所不具備的。

有效劑量與獸醫處方

那麼，瞭解上述有關酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉的特點與有效使用機會，是不是隨便怎麼用都很有效呢？那當然不是了，其實但凡做出這種盲目承諾的，大多都是不專業的才這麼“應付差事”！

因為還有兩個最為關鍵的技術點，那就是有效劑量是多少、獸醫處方是否科學合理？離開了劑量和處方去談藥物的有效性與安全性，就是耍流氓（記得好像有位尊敬的行業大家這樣說過）！

因此，把藥選好、用到恰如其分，還需要在劑量和處方上“拿捏好火候”。劑量太大了，表面上經濟性和安全性就不好，實際上也造成了藥物不同程度的浪費，不是嗎？10%的酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉的有效治療劑量，是1公斤藥品兌水1000斤；而單方的10%酒石酸泰樂菌素可溶性粉，1公斤藥品的有效用量最大才400斤水。

在臨床實際治療中，家禽在臨床發生腫頭腫臉、鼻炎、眼結膜炎、喉炎等上呼吸道感染性雞病時，大多都有呼吸性病毒參與和機體免疫抑制的情況，針對這種情況的有效獸醫處方是：“酒石酸泰樂菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉”用到最低有效劑量，再配伍一個抗呼吸性病毒和增強免疫力的純中藥製劑——“清解合劑”一起使用，其最低有效用量是250ml兌水200～300斤水集中飲用，這樣的臨床治療效果才比較好。