【女性健康】乳腺癌患者的福利來了！保乳手術，不要暴露人性！

乳房腫瘤能治好嗎

在醫院裡，總能看到很多“暴露人性”的事。

乳腺腫瘤，和一般的腫瘤又不太一樣，在手術時，很多人都面臨一個問題，到底要不要切除乳房？

很多人覺得要治這病，乳房非切不可，但其實現在保乳手術也已經發展成熟，手術+放療與完全切除乳房的療效基本一致，但大家普遍仍懷有擔心，害怕復發。

之前看到同行說了這麼個故事——

丈夫陪著妻子來看病，妻子得了乳腺癌，但病情完全符合保乳術的適應症，醫生推薦了保乳手術，患者本人也傾向保乳手術，畢竟完全切除還是挺影響身材的。

可是，患者的丈夫覺得保乳手術複發率高，為了妻子的健康著想，強烈要求根治性切除術，把患側乳腺全部切除。初聽到這，真是覺得這個丈夫情誼十足，丈夫信誓旦旦地保證不會嫌棄妻子，這讓那位患者改變了想法，做了全乳腺切除治療。

後來這位患者複診，一個人愁容滿面，同行問其故，原來是她術後恢復期還沒過，丈夫就要求跟她離婚了，還立刻有了新歡……

人間百態就是這樣讓人唏噓。

但其實，很多女性因為缺乏醫學知識，並不瞭解乳腺癌保乳手術，在發生乳腺癌時盲目選擇全乳切除手術，並沒有增加生存獲益，反而因為全切手術導致生活質量大幅下降。

乳房沒了，伴侶變心，是心靈上的巨大打擊。

當然像上面故事裡的悲慘遭遇也是少數存在，現實中患者無論採取什麼樣的手術方式，絕大多數的患者伴侶還是會不離不棄。

但全乳切除會比保乳手術帶來更多不良的後續影響：

乳房缺失導致身體兩側重量不一，行走時缺乏平衡，嚴重可致脊柱側彎；乳房切除後情緒難以調整，引發抑鬱。

乳腺癌確實有復發的風險，但早有研究表明，對早期乳腺癌若能正確應用保乳手術，可以取得根治疾病和提高患者生活質量的雙重效果。

我們並不是說全切就不好，而是希望患者能清楚地知道兩種手術的效果，自己能否承擔相應的後果再做選擇。

現代外科的理念是：

最小的創傷獲得最有效的治療。

刀已經不是越開越大，而是要越開越小，而且要效果更好！

只要醫生認為患者情況是可以採用保乳方式治療的，患者其實就是可以放心大膽地選擇保乳手術，保乳或者全切的最終效果，也就是說生存機會是一樣的，只不過是區域性複發率會高

1-2個百分點。

如果真的復發了，再行切除也完全來得及。既然這樣，為什麼不給自己一個保留乳房的機會呢？

乳腺癌是一種能夠長期生存的腫瘤，在取得良好的治療效果同時，我們更要關注治療後的生活質量，而全切和保乳相比，哪個生活質量高？——這是不言而喻的。

腫瘤權威雜誌Annals of Oncology雜誌2015年2月23日線上發表文章《公立醫療體系內Ⅰ——Ⅲ期乳腺癌患者手術治療後的存活情況》。

研究顯示，

對於Ⅱ——Ⅲ期乳腺癌，保乳手術（breast-conservation surgery，BCS）+放療的全因死亡和乳腺癌特異死亡校正風險均低於乳腺切除術。

也就是說，保乳加放療的治療方式在某些評價指標上甚至要優於全切。

只要醫生認為可以保乳，患者就完全可以保乳！

不要再被七大姑八大婆的愚昧意見左右，因為要切的是你的乳房，而不是她們的。

作者：陶思豐

本文轉載自「乳此關愛」公眾號