【兒科知識】蠶豆是什麼？為什麼蠶豆會導致多種病症？如何預防呢？

蠶豆屬於粗糧嗎

蠶豆病即紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症，是由於紅細胞內先天缺乏G6PD的遺傳性疾病。進食蠶豆、蠶豆製品、接觸蠶豆花粉或某些藥物時，可以引起紅細胞破壞加速，產生嚴重的急性溶血性貧血，若不及時搶救治療可危及生命。發病季節多在3～5月，即蠶豆成熟的季節，目前尚不能治癒，為終身疾病。

蠶豆病發病情況頗為複雜，如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者，但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血。幼兒發病率明顯高於成年人，男寶寶遠多於女寶寶，母乳餵養的嬰兒可透過乳汁誘發溶血。幾乎所有藥物或感染誘導的溶血患者都可平安地恢復正常，蠶豆病和伴有核黃疸的新生兒黃疸相對較危險，但經及時治療病死率亦極低。

蠶豆病重型表現與中醫黃疸之“急黃”相似。隋代《諸病源候論》有“急黃候”專條，說：“脾胃有熱，谷氣鬱蒸，因為熱毒所加，故卒然發黃，心滿氣喘，命在傾刻，故云急黃也”。

由於蠶豆病是一種重在預防的遺傳性疾病，一些藥物是禁用的，包括我們常用的一些具

有氧化效果

的中藥材，比如

牛黃、川連、金銀花、熊膽、珍珠粉、薄荷、樟腦

等，但提前知曉、規避風險，必要時諮詢專業的醫師、藥師就顯得尤為重要了。

整理一下患有G6PD缺乏症的小兒發熱常規用藥，希望有所幫助：

1、謹慎使用的藥物（大劑量或特殊情況可導致溶血），必要時請諮詢專業的醫師、藥師）

對乙醯氨基酚（泰諾林片、施寧、兒童百服寧、百服寧滴劑、泰諾林溶液）

酚麻美敏（泰諾感冒片、泰諾感冒溶液、日夜百服寧）

阿司匹林，非那西丁（APC） ，氨基比林（複方氨基比林針，安痛定）

2、禁止使用的藥物（常規劑量可導致溶血）

1）

解熱鎮痛藥

：乙醯苯肼，乙醯苯胺

2）

磺胺類和

碸

類

：磺胺甲噁唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑碸、磺胺甲氧、磺胺異惡唑

3）

非磺胺類抗生素

：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、對氨基水楊酸

4）

抗瘧藥

：伯氨喹啉、阿的平、氯喹

5） 其他：丙磺舒、催產素、樟腦丸（臭丸）、美藍、苯肼、二巰基丙醇、奎尼丁、普魯苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、維生素K、紫藥水。

6）

中藥

：蠶豆、珍珠粉、川連、熊膽、牛黃、臘梅花、熊膽、金銀花、薄荷、樟腦等。

藥師提醒：

請仔細閱讀說明書“成分”含有上述中藥成分，需謹慎對待。藥師幫您彙總一下含上述中藥成分的中成藥有：金羚感冒片、羚翹解毒片、感冒清膠囊、治感佳膠囊、維C銀翹片、重感靈片、雙黃連口服液、三黃片、牛黃解毒片、保嬰丹、珠珀猴棗散、複方番瀉葉合劑、茵梔黃、小兒咽扁顆粒、小兒清熱寧顆粒、小兒感冒寧合劑、小兒雙清顆粒等。

對於蠶豆病患者來說，肉、蛋、奶、魚、蔬菜和水果、粗糧都能吃，除了在飲食上不能吃蠶豆和蠶豆製品，藥物上同樣也需提前引起重視。

內容來源：北京兒童醫院