兒童草莓舌是什麼原因兒科中醫許尤佳教授解讀兒童草莓舌是什麼原因

兒童草莓舌是什麼原因

今天分享兒科中醫許尤佳教授的問診案例：

許教授，我家女兒1歲10個月，體型偏瘦，身長曲線在85th，體重曲線在50th。

1、臉色偏黃、肌肉不結實、精神興奮易累，怕熱、容易盜汗、白天多汗，手心足心燙表體燙，容易發脾氣。

2、1歲以後反覆感冒，平均1個半月一次，幾乎都是輕微流清涕，3天左右排便1次，今年春節開始增加食量後1天1次或者2天1次，有便秘經常羊便便，顏色偏深偶爾前幹後軟，偶爾會有酸臭味重有食物殘渣的便。

3、孩子胃口還可以，有點偏食、挑食，不喜歡吃素食，喜歡吃肉，晚上睡覺易說夢話，經常翻滾，睡眠時間都比較規律。

這位家長的問題是：

1、孩子屬於什麼體質，日常飲食要注意什麼？

2、羊便便應該如何調理？

3、孩子反覆感冒，如何增強抵抗力？

孩子羊便便，抵抗力弱怎麼辦？

許尤佳教授的回覆建議：

孩子的主要症狀：

汗多、手足心熱，易發脾氣，羊屎便。

寶寶舌象

大便

：便秘、經常羊屎便、偶爾前幹後軟，偶有酸臭味，有食物殘渣。

睡眠

：睡眠不安穩，說夢話，盜汗。

舌象

：舌紅，舌前部及兩邊少苔，發紅，有芒刺，舌中間凹陷。舌苔微膩。

其他症狀

：反覆感冒、挑食、面色偏黃，精神興奮易累，怕熱。

體格發育

：按照上述描點圖，目前體格發育合格，但如果陰虛體質沒有得到很好地調理，下一步就會影響生長髮育。

總的來說，孩子的主要問題有兩個：

一個是脾虛，二是虛火

，只要從這兩大問題入手調理，體質就能慢慢變好，上面的問題都能迎刃而解。

一、孩子症狀表現是陰虛體質特徵

手足心熱、舌紅少苔、睡不安穩、情緒急躁等是陰虛體質的特徵

1、手足心熱

：是虛火的一種表現。小兒形體嬌嫩，臟腑之氣未充，脾胃本來脆弱，如果飲食不節制，食之過多，脾胃運化不及而積滯，日久化熱傷陰，導致手足心熱。

2、舌紅，舌前部及兩邊少苔，發紅，有芒刺

：舌前部代表的是心肺，上焦，舌體兩邊代表的是肝膽，火曰炎上，火熱是往上走的，所以在舌的體現就是舌前部及兩邊少苔，發紅。如果不及時消食導滯，不及時滋陰養陰會讓積熱進一步加重，則會形成草莓舌。

3、盜汗、睡覺不安穩

：睡眠是陰陽交匯的過程，陰津不足，虛火內擾，陽不入陰，故睡覺不安穩。另外一方面，積食鬱久生內熱，陽加於陰謂之汗，故為盜汗。睡眠是最好的養陰方法，孩子一直睡眠不好，又會反過來傷陰液，形成惡性迴圈，陰虛體質就慢慢形成了。

4、情緒亢奮、易發脾氣

：是肝火旺的表現。孩子肝常有餘，肝氣鬱結或者氣機被阻，上焦的心火不能很好地下行溫煦腎水，火氣憋在上面，孩子就會老上火，老發脾氣。結合這個案例，這個孩子有明顯的陰虛特點，陰虛的孩子往往是很好動的，所以家長會覺得孩子情緒很亢奮。因為他們體內的熱太多了，控制不住自己，脾氣也會暴躁。

陰虛體質表現特徵

二、為什麼會形成羊便便

案例中的這個孩子本來就是陰虛火旺，體內津液不足，這種情況會更明顯。而大便酸臭、有殘渣，這是明顯的消化不良、積食的表現，都是由於脾虛功能疲弱，無法吸收運化水谷精微所致。

脾胃虛寒的孩子腸道蠕動能力減弱，沒有力氣推動，大便經常不易排出，大便在腸道里水分就會被吸收，大便糟粕在腸道的時間越長，就越幹，所以前幹後軟，羊屎便，甚至會便秘。

案例中的孩子喜歡吃肉，不愛吃水果青菜，缺少膳食纖維。膳食纖維本身不被吸收，能使糞便膨脹，刺激胃腸運動，如果飲食中經常缺少這類食物，會造成大便乾燥，拉羊屎便。

三、陰虛孩子調體質的方法

從案例中孩子的症狀來看，是脾虛積食，兼有陰虛內熱，調理方向主要是消積、健脾、滋陰。

1、消積

小兒百病，食積為先。脾胃有積滯，時間久了就會化熱傷陰。所以陰虛體質的孩子首先要控制消化，減少胃腸道的負擔。每天堅持“10秒判消化”，早餐後觀察孩子的舌苔、睡眠、口氣、大便，積食時要用“4招助消化”，吃少、吃軟、吃素、配合三星湯，堅持2~3天，即可消食導滯。

久積化熱的孩子，通常也容易溼氣重，三星湯的力度小，可以用四星湯或保濟口服液，除了消導還可化溼、健脾和理氣。食療方可以選桃苓湯，積滯消除後虛火也會慢慢跟著下去。

目前案例中的這個孩子偏食、挑食，飲食結構是不健康的，只吃肉不吃菜，除了會加重便秘的症狀，還會增加積食的機會。家長可以在肉中加入青菜，或者肉之中加點蔬菜，做成肉餅之類的方法，來慢慢引導孩子。吃水果也可補充膳食纖維，但是要注意量的控制，也要少吃寒涼的水果。

寶寶積食，容易形成便秘

2、健脾

孩子的虛火，積食只是標，本質上是脾虛。家長在孩子消化好時，及時健脾補虛，可以給孩子用食療方如七味白朮散、白朮佛手湯、四君子湯、參苓白朮散等。日常飲食上，可以新增健脾益氣的食藥材，如五指毛桃、黨參、太子參、白朮、蓮子、蓮藕、南瓜、板栗等。

3、養陰

長期的內熱容易導致孩子的陰虛，陰虛也會反過來導致體內的燥熱，要祛除體內的虛火，要重視補充津液。在脾胃積滯、消化情況改善後，可以健脾+滋陰同時進行，可以用百合冬瓜湯、冰糖烏梅飲、石斛飲等。

脾胃不足，經常積食，食滯困在脾胃，結合案例中的這個孩子又是陰虛體質，所以很容易就化生出熱，抵抗力變弱，此時很容易感受外邪。

特別是到夏天了，天氣炎熱，要注意不要讓孩子在戶外玩太長時間，避免過汗傷津，還要重視津液的補充。夏季補充津液的的最好方法就是喝粥，粥水中液體的比例非常高，充分地補充了水分。另外，米湯本身就是一味很好的食療方，米湯是大米的精華，有補中益氣，健脾養胃，調和五臟的功效。而且粥容易消化，不會增加胃腸的負擔，家長也可以給孩子吃紫薯粥，補津液、易消化，還有助於排便。