冠心病真的很可怕嗎？怎樣才能預防？

這是網友提出的問題。

門診時，經常遇到有患者因為家人、同事、鄰居發生了急性心梗甚至猝死而前來就診，可見冠心病影響之大。

據推算，我國現患動脈粥樣硬化性心血管病人數3.3億，其中1139萬人是冠心病，佔10%左右

。

冠心病，全稱是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”

。其實，冠心病還不只是冠狀動脈粥樣硬化這一種原因，但是動脈粥樣硬化是最主要最常見最多發的原因，95%到99%，所以，現在說的冠心病就是這種。

冠心病確實有可怕之處。因為會發生急性事件，嚴重時可以致命！

急性事件就是不穩定型心絞痛、急性心肌梗死、因急性心肌缺血導致的惡性心律失常、心源性猝死等。

就像汽車上的發動機一樣，心臟是我們人體的發動機，推動著全身的血液迴圈。要是心臟停擺了，血液迴圈就停止了，那生命也就停止了。冠狀動脈呢？就是心臟上供血的血管，算作發動機的油路吧。一旦冠脈出了問題，堵住了，沒有血供了，心臟就像發動機斷了油，無法工作了。心臟停跳了，那接下來，就是生命終結。即使冠狀動脈沒有完全堵住，可如果堵塞嚴重，也會供血不足，嚴重影響心臟這臺發動機的功能，心功能不好，人的生命活動也受限。所以，冠心病是有它的可怕之處的。

冠心病的急性事件，發病有它的突發性、意外性。因為冠狀動脈裡的粥樣硬化斑塊會因為一些原因變得容易受損，會突然破裂、出血、血栓形成，病人就會發生急性心肌梗死或者心源性猝死。因此，一些平時看起來似乎還挺健康的人，也會突發心肌梗死，甚至猝死。

冠心病這麼可怕，該怎樣預防呢？

其實，

冠心病本身是個慢性病

。冰凍三尺，非一日之寒，冠狀動脈從發生粥樣硬化到狹窄、閉塞有個過程。在這個過程的初始到每個環節，都及時做好防範，才能延緩、阻止病情的進展，保護好我們的心臟。

對於疾病，在沒得病之前的預防叫做“一級預防”，得了病之後的預防叫做“二級預防”，冠心病發生了急性心梗之後預防再發、惡化，那就是“三級預防”了。

動脈發生粥樣硬化，有很多危險因素

，比如三高（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖、吸菸；包括不良的生活方式如高脂高糖高鹽飲食，吸菸飲酒、不運動、熬夜，還有精神心理因素，抑鬱焦慮的情緒等；甚至環境因素，PM2。5增多，臭氧、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害氣體增多都對心血管不利，增加冠心病的發病和死亡風險。

所以，

從一開始就要注意防範，發現了危險因素早控制

，採取健康生活方式和適當的藥物治療，遏制動脈粥樣硬化的進展，延緩得冠心病的時間，對於男性、有早發心血管病家族史的人、到了更年期的人更要注意。注意，更年期性激素改變對心血管的影響，男女都有哦！

發現了冠心病的苗頭

，比如出現了動脈粥樣硬化、可疑的心絞痛發作，要及時就醫，

早診斷，早治療

，像

基礎的降膽固醇、抗血小板治療

，一定要堅持，控制病情穩定，防止發生急性事件如心肌梗死、猝死。

已經發生了心絞痛

，

如果藥物不能控制發作，就早做造影

，開通狹窄嚴重的血管，改善心肌供血，避免發生心肌梗死。

到了

發生急性心梗

的時候，更是要

及時科學就醫

，比如

就地安靜休息、呼叫120，爭取儘早開通堵塞的冠狀動脈

，保護還沒有完全壞死的心肌。爭取心肌多存活一些，梗死麵積縮小一點，這樣後期的心功能能夠好一些。

發生

心肌梗死之後

，放了支架或者沒放支架，都要

規範地降血脂、抗血小板和保護心功能的治療

，防止再發心梗，防止心功能惡化。

規範治療，防患於未然，冠心病就不那麼可怕了。