胎兒多大算足月兒？醫生說可不能只看週數

孕多少周做胎兒評估

孕媽咪們都知道，當胎兒足月時，就會健健康康的出生了。生個“足月兒”，似乎是所有媽咪孕期最大的心願，究竟多大的胎寶寶才算足月呢？也許和孕媽咪們想的不太一樣哦。

果果懷孕快10個月了，為了迎接將要出生的寶貝，她做了全面準備。除了準備嬰兒用品，還加強孕晚期的鍛鍊，希望自己能順利地生下寶貝。早早地和醫院裡一直幫自己產檢的醫生打好招呼，預定了時間，萬事俱備。可是，明明到了日子，寶貝卻“失約”了。她不免焦急了，為什麼都過期了，寶貝還不出來？

專家建議

判斷“過期”寶貝是否有問題，孕媽咪首先需要弄清楚預產期算對了嗎？有的胎寶貝其實並沒有過預產期，而是計算日期方法出了問題。其二過了預產期和過期妊娠並不是一回事，預產期並非一個精確的分娩日期，只是一個範圍，在這個時間內都是正常的。而過期妊娠是超過預產期14天以上，這對寶貝和媽咪的健康有巨大的危機。

醫學上雖然通稱40周為正常妊娠期，但在37周之前生產可稱早產，42周以後生產稱為過期妊娠。需要提醒的是，據統計，只有53%的孕媽咪在預產期那一天分娩。

到底多大的胎寶寶才算足月兒呢？

37～42周之間出生的新生兒屬於正常“足月兒”，擁有相對更佳的健康狀況。我們大家固有的概念就是懷孕37周以前出生稱為早產兒，而懷孕37～42周之間出生的新生兒都屬於“足月兒”，擁有相對更佳的健康狀態。近期美國醫學界更新了這一舊觀念，將足月兒時間範圍進一步縮短，認為出生於孕39～41周之間的新生兒才屬於真正意義上的足月兒。

孕周和寶貝的足月週數相同嗎？

孕周就是懷孕的週數，臨床上的孕周是從末次月經開始計算的，一共需要經歷40周，約280天。而B超孕周是從胎兒發育的大小來判斷的，因此與末次月經推算的預產期存在一定的差異。因此在妊娠3個月內透過B超確定的孕周是比較準確的。在妊娠晚期，尤其是妊娠26～28周後，再根據胎兒大小來評估妊娠週數已不準確了。

所以確定寶寶的真實週數，需要孕媽咪透過B超來檢測得知。在做B超檢查時，可以判斷胎盤成熟度，這也就透露著胎寶寶的實際孕周是多少，從而孕媽咪就可以知道自己的實際預產期啦。

在做B超時，有這樣一個數據寫著*級胎盤，它透露著寶寶出生早晚的關鍵。

胎盤成熟度分級

胎盤根據成熟度可分為4級，B超單上的胎盤分級數字往往都適用羅馬數字Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級等表示的。4種分級分別表示不同的孕週數哦：

● 0級胎盤：絨毛板呈一條光亮直線，實質呈均勻一致細顆粒，見不到基底，多出現在孕28周以前。

● 1級胎盤：絨毛板為一輕度起伏亮線，胎盤實質顆粒略粗，回聲略強，基底層仍未出現，多出現在孕29～36周。

● 2級胎盤：絨毛板出切跡，延伸至胎盤實質但未達到基底層，胎盤實質顆粒變粗，出現較強的短柱狀回聲，基底層可出現不規則較強的條狀回聲，平行靠近肌壁，孕周多在36～40周。

● 3級胎盤：絨毛切跡已達到基底層，胎盤實質出現多個強回聲環，內可出現無回聲小池，有時可見反光增強的鈣化灶。

當胎兒已經接近妊娠足月時，胎盤迴聲大約是Ⅱ級（或Ⅱ度），個別時顯示為Ⅲ級（或Ⅲ度），說明胎盤逐漸成熟了。孕媽咪也需要注意，在胎盤形態出現Ⅱ-Ⅲ級（或Ⅱ-Ⅲ度）時，要加強產前檢查、加強胎兒監護的力度，嚴密觀察胎動變化、羊水量變化以及胎兒血流變化等，動態評估胎兒的體重是否與妊娠週數相符。所以孕媽咪產檢時，應該重視與孕周不相符合的胎盤分級，這比單純看胎盤的影象更有意義。