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肺結核患者要嚴格忌口嗎?有哪些食物不能吃?醫生告訴您!
由 感染和肝病科龍醫生 發表于 農業2021-10-02
簡介今天,龍醫生就來科普一下,肺結核患者需不需要嚴格忌口以及哪些東西不能吃的問題
空洞型肺結核會傳染嗎
大家好,我是龍醫生。在臨床工作中,很多結核患者非常關注飲食的問題,有些患者本身營養不好,還忌口,常常給自己帶來更多的麻煩。
今天,龍醫生就來科普一下,肺結核患者
需不需要嚴格忌口
以及
哪些東西不能吃
的問題。
剛參加工作那會,看過一個肺結核患者,印象非常深刻。患者
男性,年齡40多歲,身材長長的、瘦瘦的
,顴骨有些突出,臉頰時常若隱若現一小片緋紅,查出肺結核有好些看著了,曾因反覆咯血而多次住院。
患者在抗結核治療期間,由於人本身消瘦,再加上抗結核藥的原因,經常吃不下飯,每次見到都似乎比以前更瘦。患者還不怎麼聽醫生的話,多次自行停藥,吃藥斷斷續續,病情反反覆覆。
又一次住院的時候,瞭解到患者食慾不振的問題,覺得這關係到患者的痊癒。因為,從理論上來說,肺結核患者除了用藥之外,更需要的是營養。
肺結核是一種消耗性的疾病,也許正因為如此,我們在臨床上看到的肺結核患者,大多數都是瘦子;當然,也有少部分比較胖的人,也會得結核,那又似乎和糖尿病有些關係。
其中的原因,也能因為結核杆分枝桿菌,不但侵襲、破壞患者的肺,還會由於發熱、盜汗等原因(這些症狀,加上乏力,有個術語叫
結核中毒症狀
),
大量消耗患者儲存的能量:脂肪和蛋白質
,導致體重減輕。。
能量的儲存,本來主要是以脂肪為主,當脂肪被動員(消耗)得差不多了,就開始損耗肌肉,患者往往顯得面黃肌瘦。由於營養不好,抵抗力變差,有些患者很容易合併其他的一些病毒和細菌感染,往往雪上加霜。
在跟患者進行了一次長談之後,我給出的建議是:
1。必須不折不扣的按時服藥,同時監測肝腎功能和尿酸等,以及時發現並治療抗結核藥導致的不良反應。
2。營養和抗結核治療是同樣重要的。
3。充分的休息,能夠防止營養的丟失
對於患者的飲食,我制定了嚴格的計劃,
以含有豐富蛋白質的食物為主
,鼓勵他多吃雞蛋、瘦肉(豬肉、牛肉、羊肉根據自己的喜愛酌情選擇)、魚肉、禽肉(主要是雞肉,鴨肉也是可以的)、牛奶或酸奶,同時配以豐富和足量的蔬菜和水果。
主食米飯、麵條、餃子、饅頭和包子都是可以的。
患者說食慾不好。我則建議他
少量多餐的吃
,抓緊一切的機會,用豐富的食物,犒勞自己的肚子(胃);食物做得
可口和色香味俱全
一些,可能會增進食慾。
患者這會很聽話,隔三差五會殺一隻雞吃,一開始吃有點強迫性的,漸漸的就愛上吃好的了,體重開始上升。與此同時,由於堅持服藥,肺部病灶也慢慢地好轉。原來一米八的大個子,身上的“肉”慢慢增加,面色也不再那麼晦暗了,直至“痊癒”(鈣化)。
如今這位患者,早已看不出當年消瘦的模樣,都有些肥胖了(其實同樣不好的,肥胖容易得心腦血管病)。
龍醫生在此要說的是,
肺結核在吃的方面,並沒有那麼多的禁忌
,尤其要提到的是,吃雞的問題。
在我現在工作的地方,人們對雞肉有很大的偏見,是經常提到的生病時的忌諱。有些人生病了,往往會追溯到什麼時候吃了一次雞,認為是雞有“毒”、“太補了”,對有病的人不合適。平常對於飲食方面的諮詢,患者首先問醫生的是自己能否吃雞。
我經常給他們說,雞肉裡面含有豐富的優質蛋白質,是最接近“標準營養食品”雞蛋的營養食品,但烹調好了,可比雞蛋好吃多了。
肺結核的患者,是不忌諱吃雞的。
那麼,有沒有什麼樣的飲食,是肺結核患者不能吃的呢?
我又想起,另外一個肺結核患者,是比較胖的,經常吃脂肪含量過高的食物,同時有脂肪肝,在這種情況下,油膩的食物顯然不適合他,加上抗結核藥也可能傷肝。
如果飲食不控制,單純脂肪肝變成脂肪性炎,加上藥物性肝損害,會影響之後的抗結核治療。
我給他的建議是:對於肥胖的患者,要注意選擇清淡的飲食,避免油膩的食物。雞肉當然是可以吃的,但是,不要去吃裡面的油脂;其他的原則和上一位患者差不多。
對於其他肺結核患者來說,也不宜吃太油膩的東西。只是,對過於瘦的人來說,如果有胃口的話,適當的吃一點油膩的東西,可以增加體重,是有利於疾病康復的。
其他不能吃的東西,有的人會問能不能吃
辛辣刺激和酸的
,這個因個人的口味而異。如果自己本身是不吃這些東西的,當然可以不吃。但對於湖南、四川、江西等地方的人來說,本來就愛吃酸辣的,飲食過於清淡反而不好。
根據自己的胃口和飲食習慣,適當的吃點辣的酸的,那是無可厚非的。
對於每一個肺結核患者,也要提一下:不抽菸、不喝酒,保證充分的睡眠時間,也是很重要的。
總之,對於普通的肺結核患者來說,病灶不是很大的,飲食上基本上沒有什麼禁忌;有空洞型肺結核、咳血,或者有高熱等結核毒性症狀的患者,應該儘量避免一些酸辣、刺激、油炸、油膩,或者熏製的食物,會影響消化以及擾亂身體機能。
龍醫生的溫馨提醒
一個人生病了,在中國的文化裡面,很多會歸結於“病從口入”,但很多疾病,並不是由於消化道的原因引起。在消化道能夠承受的範圍之內,吃正常的飲食,是沒有什麼問題的。
要避免的食物是
重口味
,比如太過於油膩的、太鹹的食物,油炸、火鍋之類的食物,這些食物不單單是對肺結核不好,對於人的健康本身就是有傷害的。
還有一些獵奇的食物,比如野味,或生吃的食物,也建議儘量避免。
好了,關於結核患者忌口的問題,就科普到這裡,希望對大家有所幫助。
我是熱愛科普的龍醫生,想了解更多的感染科和肝病知識,請關注我!
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