【知勝大咖】太極駕到，遇見黃仲權一案一故事，一醫一人生

炒黃柏與鹽黃柏有什麼區別

懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

黃仲權（1886－1966），字子衡，通海縣人。七歲入私塾讀書，18歲因家境清寒而輟學，進通海德合祥當店員。雖身為店員，但酷愛中醫，常利用業餘時間攻讀中醫書籍。宣統三年（1911），他離開德合祥，跟隨叔父黃翼之學醫，歷時七年。民國7年（1918），黃仲權上昆明謀生，遇蒙自商人王逸群，王對黃的為人和醫術頗敬重，邀至蒙自為其父治眼疾，治癒，名聲大噪，遂定居蒙自。先後在利濟堂、頤生堂等中藥店坐堂行醫30餘年。數十年的行醫實踐，以及他對中醫書籍的酷愛，醫術日臻完善，終於成為蒙自的一代名醫。解放後，黃仲權連續當選為蒙自縣一至五屆縣人民代表大會代表，一、二、四、五屆縣人民委員會委員，紅河州人民代表大會代表，蒙自縣政治協商會議副主席。1956年增補為雲南省政協委員。黃仲權擅長內、兒、婦、眼四科。在學習中醫理論和行醫實踐中善於博取眾長；對民間驗方亦悉心收集，認真研究；用藥不拘定論，能根據患者病情靈活調整。1959年，黃仲權獲雲南省衛生部門授予的“雲南省名中醫”稱號。

【醫案】

黃仲權治一新產婦，痢下紅白，裡急後重，脈細數，用白頭翁湯加滋陰藥

閻氏婦，年二十四歲，住宿城。

原因：

夏月感受暑溼，至秋後娩時，惡露太多，膜原伏暑，又從下洩而變痢。

證候：

痢下紅白，裡急後重，日夜四十餘次，腹痛甚則發厥，口極苦而喜飲，按其胸腹灼手。

診斷：

脈息細數，細為陰虛，數則為熱。此張仲景所謂“熱痢下重者，白頭翁湯主之”是也。然此證在產後，本婦又每日厥十餘次，證已棘手，嚴裝待斃，偃臥如屍。餘遂曉之曰：病勢危險極矣，然診右脈尚有神，或可挽救，姑仿仲景經方以訊息之。

療法：

亟命脫去重棉，用溼布覆心部，幹則易之，方用大劑白頭翁湯加味，苦寒堅陰以清熱為急，甘鹹增液以潤燥為臣，佐以酸苦洩肝，使以清芬透暑，力圖挽回於萬。

處方：

白頭翁，北秦皮，炒黃柏，金銀花，川雅連（鹽炒），生炒杭芍，益元散，陳阿膠（烊衝），淡條芩，鮮荷葉。

效果：

次日複診，痛厥已除，痢亦輕減，遂以甘涼濡潤，如鮮石斛、鮮生地、鮮藕肉、鮮蓮子、甘蔗等味，連服五劑，幸收全功。然此證雖幸治癒，同業者謗聲紛起，皆謂產後不當用涼藥。噫，是何言歟？皆不讀金匱要略之婦人方，故執俗見以發此誹議；甚矣，古醫學之不講久矣。

本案引自（《重印全國名醫驗案類編》）。

【評析】

此為一則胎前伏暑，產後陰虛又染疫毒痢的患者。黃氏選用經方白頭翁湯加味，力圖挽救，一劑而初見成效，之後加滋陰之品而安。可見白頭翁湯對治療熱痢尤其是疫毒痢方面確有肯定的療效，從東漢張仲景以來，被歷代醫家所遵崇。

【痢疾簡介】

痢疾是以痢下赤白膿血，腹痛，裡急後重為臨床特徵。主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。病位在腸，與牌脾胃有密切關係。病機為溼熱、疫毒、寒溼結於腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡受損化為膿血，大腸傳導失司，發為痢疾。暴痢多為實證，久痢多為虛證。實證以溼熱痢多見，亦見於寒溼痢。而疫毒痢，因病勢兇險，應及早救治。虛證又有陰虛剌痢和虛寒痢不同。若下痢不能進食，或入口即吐，又稱噤口痢。對於口久遷延不愈的休息痢，因病情纏綿，往往形成虛實夾雜之勢，宜採取綜合措施，內外同治。痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清並用，同時可配合外治灌腸之法，提高療效。對具傳染性的細菌性痢疾和阿米巴痢疾，應重在預防，控制傳播。

【作者寄語】

如仍有疑問、體會，歡迎評論區留言、互動、交流，如有收穫，歡迎點贊、轉發、收藏，如果喜歡我的創作內容，歡迎關注我 @古今醫案研讀 ，每天都會為大家分享名家醫案，如需瞭解中醫基礎知識可關注 @梅小護科普 ，謝謝大家的耐心閱讀。