心電圖提示心臟早搏，需要治療嗎？

大家好！我是心血管徐醫生，傳播正確的科普知識，為您的心血管健康保駕護航！

李阿姨今年65歲，社群每年都會組織65歲以上老人免費體檢，於是，李阿姨今年剛好可以參加免費體檢。

可是，平時身體健康的李阿姨做心電圖檢查時，體檢醫生說有點問題，有心臟早搏，需要找心內科醫生看看。

李阿姨有些擔心了，心臟早搏咋回事，嚴重嗎？需要治療嗎？

其實，心臟早搏在臨床上是非常常見的，它可發生於健康人群，也可發生於有基礎心臟疾病的人群。

心臟早搏按照發生的部位來分，發生在心房的叫“房性早搏”，發生在心室的叫“室性早搏”。

早搏治不治療呢？取決於很多方面。

首先要看早搏是否有病因

一部分早搏是能找到病因的，比如高血壓、心肌缺血、心臟瓣膜疾病、心肌病、先天性心臟結構異常等等，我們稱之為器質性早搏，需要積極干預。還有一部分早搏，查不到任何的病因，我們稱之為特發性早搏或者功能性早搏，如果不嚴重，可以觀察。

其次，要看早搏有沒有危害。

有部分患者發生早搏，沒有心慌心悸症狀，而且早搏也比較少，可以觀察，不需要治療。

還有一部分患者，早搏同樣沒有症狀，但是早搏數量非常多，做24小時動態心電圖檢查，發現早搏數量超過了10000次，這時候是需要積極治療的。

此外，還有一部分患者，早搏數量可能並不多，但是潛在的危害特別大，有可能造成暈厥或者猝死，這種情況也是需要積極治療的。

那麼，問題來了，早搏怎麼治療呢？

早搏的治療方法有很多種。比如服用抗心律失常的藥物，比如美託洛爾、比索洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、參松養心膠囊等，可以讓早搏發作少一點，減輕心慌心悸症狀。

還有一個治療早博的方法，就是射頻消融手術，不願意長期服藥或者服藥效果欠佳的患者，可以考慮射頻消融手術治療。

此外，勞累熬夜、吸菸飲酒、喝咖啡喝濃茶等都可以誘發或者加重早搏，應儘量避免這些誘發因素。

如果您有早搏，一定要找心血管專科醫生評估早搏的次數，早搏的症狀，早搏的原因，有沒有黑蒙暈厥，藥物治療是否有效等，醫生對檢查結果進行充分評估以後，將會給你一個建議，觀察不需要治療，藥物治療，還是射頻消融手術治療。

我是武漢大學人民醫院心血管內科主任醫師徐紅新醫生！

坐診地點及時間：每週一上午、週五下午在武漢大學人民醫院首義院區坐診！

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