小小的口腔潰瘍，盡查出扁平苔蘚

一位46歲的男性患者，主訴嘴裡有口瘡伴疼痛約4個月，老是反反覆覆的，口腔檢查發現患者頰側黏膜有白色條紋狀病損，且高出黏膜表面，為珠光色，呈粗糙感，口腔衛生較差，近期漸進性加重，影響日常進食，於是才重視起來。

當時找到我看診的時候我當時覺得他這種不對勁，是典型的扁平苔蘚呀，哪是口腔潰瘍，趕緊讓他去到北大醫院檢查確診，別耽誤了，確診了在中西醫結合治療。後來過了幾天他給我打電話，劉主任您說的沒錯呀，就是這個病。說去了北大說是口腔扁平苔蘚。醫生跟我說這病會癌變是嗎，怎麼突然就這樣了呢。我這段時間還得幫兒子帶孩子，孩子夜裡總是哭，自己是吃也吃不好睡也睡不好，最近的精神一直不好。

我趕緊對患者說：“您先不要害怕，沒事的，有什麼問題我一定竭盡全力幫您。”我告訴他 他這種情況除了治療外做好黏膜的保養，儘量避免他出現疼痛的情況，要少吃辛辣上火的食物，而且少吃太燙的，太酸太鹹的食物，要清淡飲食，進食後及時漱口，勤刷牙，保持口腔衛生；一定要保持良好的心態，積極面對疾病；保證足夠的睡眠，加強抵抗力；定期做口腔檢查，以遍及時發現疾病，及時治療。不要太焦慮沒事的。

你要堅持用藥，按照醫囑去做，很快就會好了。患者聽後連忙點頭，並說道：“好的醫生，我聽您的。”

在這裡為大家說一下我個人的感悟：

口腔扁平苔蘚容易跟口腔潰瘍混淆，他的獨特的臨床表現口腔黏膜的病損，多出現小丘疹連成線狀的白色或灰白色花紋，白色花紋可組成網狀、樹枝狀、環狀、半環狀等多種形態，也可形成白色的斑塊狀。病損黏膜可正常或發生充血、糜爛、潰瘍、萎縮及水皰等，症狀可多處發生，相互疊加，相互轉變。

治療過程中以及治療後，定期隨訪，減少ai變的可能性

因此，若出現以上症狀或類似症狀，一定要及時就醫，不要隨便自行用藥，避免錯過最佳的治療時期

透過此案例，大家可以瞭解到，如果發現口腔黏膜內出現白色條紋，刺激疼痛，都應該考慮到扁平苔蘚的可能性，儘快就醫，阻止病變的進一步發生，將疾病的火苗儘早吹熄。

我是口腔黏膜醫生劉海雲，您有反覆口腔潰瘍的情況、扁平苔蘚、白塞的情況可以給我留言，幫您答疑解惑。