為什麼癌症病人總感覺很累?癌性疲勞可這樣應對

瑞德生抗癌國家認可嗎

癌症病人經常會覺得特別累，身上沒力氣，不想動，而且無論怎麼休息都不能緩解，這種症狀叫做

癌症相關性疲勞，簡稱為癌性疲勞。

癌性疲勞是持續存在的，而且大部分癌症病人都會出現。這種疲倦乏力的感覺讓病人感覺很痛苦，嚴重影響了病人的生活質量。

充足的睡眠和充分的休息都無法緩解癌性疲勞，那怎麼才能降低這種疲勞感，讓病人從中解脫出來呢？要緩解癌性疲勞，先要了解出現解癌性疲勞的原因。

為什麼癌症病人容易疲勞？

引發癌性疲勞的原因主要有以下幾個方面。

1、抗癌藥物和抗癌治療

如部分化療藥物、小分子靶向藥物、生物免疫治療藥物如干擾素等，可引起疲乏。免疫治療相關副作用如甲狀腺功能低下，也可致疲乏。

2、體能下降

由於癌症病情和治療的原因，再加上很多人認為癌症病人應該多休息，導致癌症病人活動量很少，體能下降，所以很容易覺得疲勞。而這種疲勞感讓病人更加不願意活動，從而造成惡性迴圈。

3、營養不良

癌症是一種消耗性很大的疾病，會大量消耗病人體內的營養物質。病人在接受放化療等治療的過程中，食慾很差，導致營養攝入不夠。據統計，40~80%的腫瘤患者存在營養不良。營養不良也會導致病人出現嚴重的疲勞。

4、貧血

貧血也是導致病人出現疲勞的常見原因。很多癌症會出現出血癥狀，而一些治療，比如化療，也會引起貧血，所以貧血是癌症病人常見的併發症。貧血程度越大，病人的疲勞感就越嚴重。

5、疼痛

疼痛也能引起疲勞。疼痛在癌症病人中發生率很高，超過50%的病人有不同程度的疼痛。

6、不良情緒

癌症病人常出現的一些不良情緒，比如焦慮、抑鬱，或者失眠，也會導致疲勞或者加重疲勞。

如何幫助病人緩解癌性疲勞？

雖然疲乏是患者的主觀感受，但不能由患者自行忍耐和調整，而是需要多學科治療小組針對患者制定個體化干預措施（例如綜合腫瘤學、心理學、精神病學以及物理治療等等）。我們來看看 NCCN 指南給出了哪些建議。

1、維持最佳活動水平

在決定活動強度前，需要評估患者是否存在以下幾方面情況：

骨轉移 血小板減少 貧血 發熱或活動性感染 繼發於轉移或其他合併症的限制 跌倒風險等安全問題

如有以上六方面情況需要謹慎選擇運動療法，首先要積極治療癌症相關併發症，因為這些併發症也是引起疲乏的原因之一。

在處理併發症的同時，可以考慮開始和維持一項患者喜歡並能夠堅持的輕度運動，包括耐力（步行、慢跑或游泳）和抗阻力（力量）雙方面的訓練。

瑜伽作為 1 類證據被指南推薦，但

應量力而行，以追求適當的活動量和放鬆心情為主

，不必像健康人群一樣追求動作的精準，以免造成意外損傷。

2、物理療法

首先推薦按摩，並可以考慮針灸治療，但是務必在正規醫院進行治療，並詳細告知醫生癌症病史，

不可在養生館一類的機構進行

，以免因非專業人員操作不當造成不可挽回的後果。

3、心理干預

許多癌症患者具有極大的心理壓力，因此指南推薦尋找專業的心理諮詢機構進行認知行為療法/行為療法，這是一種主要透過認識和改變不良的思想和行為來減少負面情緒和行為，並促進心理調適的治療方法。此外還推薦心理教育療法以及表達支援療法，表達支援療法是指促使患者加入支援小組、諮詢、日誌寫作等等患者有興趣的業餘活動中，這樣能夠促進情感表達，獲得支援，以此獲得良好的情緒。

4、營養支援

營養攝入不足也是造成疲乏感的重要原因之一。首先需要全面評估患者的營養狀態，若存在噁心嘔吐、食慾不振、粘膜炎、吞嚥痛、腸梗阻、腹瀉或便秘等影響患者營養攝入的情況，應積極治療，保持電解質及體液平衡。在醫療干預的基礎上，患者家屬也應積極地為患者準備適合其口味的餐食，保證熱量攝入，可考慮少食多餐，變換口味，促進食慾。條件允許的情況下，讓患者吃並快樂著，不僅營養均衡，還能重獲生活的樂趣。

5、明亮白光療法

疲乏患者可在清晨照射 10000 lux 光照度的白光，每次30-90分鐘。一項臨床試驗納入54名癌症患者進行光照治療，試驗組接受明亮白光照射治療，而對照組則用昏暗的紅光進行照射，結果發現接觸明亮白光能夠顯著改善患者的抑鬱症狀，減輕疲勞感，但對照組並未出現明顯變化。無法購得燈箱的患者，可以採取簡化的辦法——曬太陽。但是

切記要向醫生諮詢目前正在用的藥物中有沒有光敏藥物

，因為使用光敏藥物期間如過度曬太陽，會發生光過敏反應或光變態反應，損傷面板。

6、藥物干預

疼痛、貧血等癌症相關併發症以及睡眠障礙同樣可以引起疲乏感，應積極治療。有研究表明中樞興奮劑哌醋甲酯可以改善部分患者的疲勞症狀，但精神興奮劑在癌症患者中的最佳劑量尚未確定，需遵醫囑使用。