首頁 > 運動
【健康】下蹲膝蓋有響聲怎麼辦?關節疼痛怎麼辦?這些方法最管用!
由 網路步驟詳解 發表于 運動2021-05-15
簡介藥物+減負對於透過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物,再輔以柺杖減輕關節的負重
下蹲膝蓋有響聲怎麼辦
骨關節炎是最常見的關節炎之一,是一種非對稱性、非炎症性、無全身性徵象的疾病,也稱退行性關節病、骨關節病或增生性關節炎。其特徵是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性改變,並在關節邊緣有骨贅形成,病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。多發生在
50
歲以後,女性多於男性。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關節。
骨性關節炎的臨床表現為關節疼痛,常發生於晨間,活動後疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一症狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或
“
咔嗒
”
聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
由於對這個疾病的不瞭解,臨床上經常會遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕,卻過分焦慮擔心;另一種是病情已經很嚴重了,需要手術治療,對手術存在誤解,甚至寧願嚴重影響生活質量,也不願接受手術治療。
膝關節骨性關節炎應該如何治療呢,是保守治療還是手術治療呢?
事實上應該遵循
階梯治療的原則,
即
根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短,選擇適合的保守治療或手術治療。
保守治療
鍛鍊
+
理療
剛剛有症狀,症狀間斷髮生,程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式,避免膝關節負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練,比如直腿抬高練習。再輔助物理治療,比如熱敷、烤電,很多輕症的病人透過上述治療就可以達到減輕症狀、延緩發展的目的。
藥物
+
減負
對於透過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物,再輔以柺杖減輕關節的負重。如果透過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛,能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話,就不需要手術治療。
手術治療
如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法,主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術,每個手術都有適應症,主要參考骨性關節炎的嚴重程度。
微創關節鏡清理術
主要適用於關節
有遊離體絞鎖或半月板損傷
,而關節磨損程度還不算嚴重的病人,關節鏡手術對於嚴重骨性關節炎的病人效果不理想。
截骨畸形矯正術
主要適用於
關節退變程度輕
,但關節內翻或外翻畸形明顯的病人,這樣的病人透過截骨矯正畸形,恢復關節正常的負重後疼痛會隨之減輕。
單髁表面置換術
主要適用於
中到重度關節磨損
,但磨損尚且侷限於脛股關節的前內側間室、畸形較輕的病人,單髁表面置換術手術相對較小,不改變關節的運動學方式,恢復快,效果好。
全膝關節表面置換術
適用於
重度的關節磨損、嚴重的關節畸形
的病人,全膝關節表面置換術到目前來講是比較成熟的手術技術,而且也只是關節表面的置換,所以不必過分畏懼手術,但膝關節置換手術也是對手術技術和經驗要求極高的手術,手術效果和手術技術的好壞關係很大,還是要找專業醫生做這樣的手術。
預防及鍛鍊
因為人的膝關節軟骨退變,在
30
歲以後就逐漸開始了,所以對膝關節的日常保護應及早進行,儘早干預。
1
、注意膝關節保暖,儘量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。
2
、熱敷:以改善血液迴圈,減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以溼敷為好,如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾溼敷,但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。
3
、勞逸結合:避免關節過度負重,長時間處於某一體位,特別是小於
90°
,不要久坐、久站。應適當活動關節,如多游泳,堅持多騎腳踏車,少走路,尤其是少上下臺階及走不平路。
4
、減輕體重:對肥胖人應節制飲食,減少體重,減少關節的承重,多攝取含蛋白質,維生素及礦物質食物。
5
、對有不良姿勢的應儘量予以糾正,使用手杖,柺杖,減輕關節負重。
6
、合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關節的穩定性。
7
、加強膝部力量鍛鍊:
(
1
)直腿抬高練習。
仰臥,患膝伸直抬高
30
~
40
釐米,儘量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算
1
次。然後重複練習,每組
10
~
15
次,每天
2
次。如果能堅持
1
分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習。
(
2
)負重直腿抬高練習:
動作同上,在足背上擔負一定重量,可從
1
公斤開始,逐漸增加到
5
公斤,如果可以堅持
1
分鐘以上,再進行下一步練習。
(
3
)負重短弧練習:
患者坐在床邊,患膝下面墊一個枕頭,屈膝
30
度,患足負重從
5
公斤開始,逐漸增加到
10
公斤,坐抬腿伸直練習,若能堅持
1
分鐘以上,可進行下一步練習。
(
4
)負重長弧練習:
坐在床邊,屈膝
90
度,小腿下垂,患足負重從
10
公斤開始,逐漸增加到
20
公斤。
8
、加強膝關節活動範圍訓練:
(
1
)坐位垂膝擺動屈伸練習:
坐於床邊,患肢小腿下垂,以健肢幫助按壓患肢,增加屈曲。
(
2
)跪位屈膝練習:
患者跪坐在床上,自行向後跪壓,以增加屈膝角度。
如膝疼痛影響正常生活時就要到醫院進行檢查治療。