150斤小夥1個月暴瘦40斤！醫生一查竟發現…

記者：王桔 通訊員：陳瀛

三天前，小張在家人的攙扶下，顫顫巍巍地走進了浙江省中山醫院急診科。一走進診間，小張就虛弱地在椅子上癱坐了下來，用胳膊用力地頂著肚子。小張告訴急診醫生，自己的肚子已經疼了10來天了，今天疼痛格外劇烈，真是感覺一秒鐘都熬不下去了，疼得想在地上打滾。

一吃就吐

10幾天沒解過大便

一個月暴瘦40斤

兩根7cm長的異物

竟是罪魁禍首！

施主任謹慎操作進入十二指腸降部，赫然發現小張十二指腸降部腸壁內嵌頓有兩枚短條狀異物，周圍可以看到大量白色膿液。結合小張的CT表現，施主任考慮異物穿孔部位周圍已有包裹性膿腔形成，此時內鏡下取出異物引起腹腔感染機率較低，同時可以避免外科手術，於是決定行內鏡下操作取出異物。

施主任用異物鉗夾住一枚異物頭端，向腸內緩緩拖拽，小心翼翼拉出大部分異物後，發現這個異物的形態有些眼熟，看起來像是一根牙籤！

基本確定了異物的性質後，還有另一個難題，牙籤一般都有好幾釐米長，將這麼長的異物取出體外並非易事，貿然拖拽極有可能再次出現穿孔，甚至穿透食道，刺破胸主動脈。

為了保證取異物的安全，施主任決定給予小張鎮靜麻醉，確保內鏡下操作穩定安全。在施主任的精細操作下，最終成功將兩根異物取出，果然是牙籤！並且是兩根長達7cm的完整牙籤！

急診科潘海燕副主任指出，在日常門急診工作中，有不少患者吃東西時不小心吞下一些尖銳之物，比如魚刺、別針、紐扣、義齒等。這些異物可能會卡在消化道中的任何部位，尤其是幽門、十二指腸及迴腸末端等處，可能會導致消化道梗阻，嚴重者甚至引起胃腸穿孔、膿腫形成，導致急腹症，更甚者引起其他臟器受損，甚至危及生命。

潘主任提醒大家，平時進食要細嚼慢嚥，尤其是含有尖銳食物時，一定要特別注意。若不慎吞下，出現腹部疼痛、噁心嘔吐等症狀時，一定要趕緊就醫，儘早治療。