甲狀腺結節是不是越大越危險，不切除，能治好嗎？

大家好，我是北京中醫藥大學臨床醫學博士

林燕

。

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甲狀腺結節，甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌

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我。

“半年前查出有4毫米的甲狀腺結節，前段時間複查發現長到6毫米了，是不是要手術切除？”

“我的甲狀腺結節就只有4毫米，前段時間手術切除了。”

“同時長了2公分的甲狀腺結節，醫生說只用按時觀察，不用手術。”

難道結節不是越大越危險嗎？到底多大的結節會

是

癌？發現結節到底該怎麼辦？很多甲狀腺結節的朋友都會產生這樣的疑惑。

今天，就給大家解答疑惑。

結節是怎麼長出來的呢？甲狀腺所在位置是人體多個臟腑氣、血循經的地方，各個臟腑的氣血在這裡來來往往，當一個臟腑出現氣滯、血瘀，其他臟腑的氣血執行受到阻礙，久而久之，氣血得不到疏通，就容易在頸部聚集成了結節。

所以，有的朋友會在洗澡時摸到脖子有腫塊，而這種情況是很偶然的。大多數情況是透過體檢發現的。發現結節後，醫生會進一步做一個超聲檢查，就可能出現文章開頭的情況：

小結節是癌，需要手術；大結節卻只需要觀察。

於是，就會有這樣的疑惑：

結節不是越大越危險嗎？到底多少毫米的結節才是癌症？

很多朋友都有這樣的誤區：結節越大越危險，結節越大越可能

是

癌。

其實不是的。甲狀腺結節的大小不是判定甲狀腺結節癌變的重要指標。結節是否危險、是否是癌，需要超聲檢查聯合活檢穿刺等方式共同判定。

透過超聲檢查對結節進行定級：

l 0~2級的結節，大多數是良性的，癌變的可能性小。所以，有的結節雖然有2公分，但是因為屬於良性結節，可以不用手術，按時複查即可。

l 3級及3級以上的結節可能是惡性的，有惡化成癌的風險，需要引起注意，活檢穿刺可以判定結節是否屬於惡性。所以，有的結節雖小，但仍然建議儘早手術切除。

那是不是所有的良性結節都不用手術了呢？

不是的。

一般來說，如果良性結節，小於4公分，可以不用手術，按時到醫院複查結節情況即可。複查的意義是，觀察結節是否出現異常情況，比如：

出現呼吸費力、吞嚥困難、聲音沙啞、頸面部水腫、臉色青紫等症狀；

頸部可以觸控到腫大的淋巴結；

透過超聲複查發現結節存在異常的血流訊號，結節邊界模糊，有鈣化等。

如果出現上述症狀，最好及時就醫，儘早治療。

那甲狀腺結節會不會自愈？發現結節該怎麼辦？

小的良性結節不會對人的生活和工作造成不良影響，所以，很多人容易忽視它，期望結節可以自行好轉。