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胃鏡檢查為什麼還要繼續做“活檢”,是癌症嗎?醫生:主要有5個目的
由 寒凝說摔角 發表于 運動2021-06-26
簡介通俗地講,“活檢”就是透過一把小鉗子從胃鏡孔道伸入到胃裡,在可疑地方取出一塊或多塊組織送到病理科,病理科醫生再切片、染色並從顯微鏡下放大觀察,做出病理診斷,從而確定是什麼病變
做活檢就是懷疑有癌症嗎
很多做過胃鏡的患者都會面臨一個問題,那就是要不要繼續做個“活檢”,醫生會讓患者或家屬簽署知情同意書。於是很多患者開始心生忌憚,要做活檢?是不是問題很大,難道是胃癌?…
今天就和大家科普下胃鏡和活檢的那些事。
首先,胃鏡大家都知道,是診斷胃病最常用的方法,利用細長的管鏡從口腔進入食管,最後到達胃裡面,可以觀察到食管、胃、十二指腸球部和球后有無炎症、糜爛、潰瘍、息肉和癌。
“活檢”又是什麼呢?
通俗地講,“活檢”就是透過一把小鉗子從胃鏡孔道伸入到胃裡,在可疑地方取出一塊或多塊組織送到病理科,病理科醫生再切片、染色並從顯微鏡下放大觀察,做出病理診斷,從而確定是什麼病變。
那你可能會問,為什麼胃鏡看出了糜爛、潰瘍,還要做活檢呢?
1、首先,透過胃鏡做出的診斷叫做
“內鏡診斷”
,可以直觀地看到食道和胃壁黏膜的外觀形態異常,有無潰瘍、息肉或糜爛出血等,但僅靠胃鏡下肉眼觀察,並不能明確是哪種具體的疾病。而透過活檢做出的診斷叫做
“病理診斷”,
可以確診是哪種胃病,比如是胃炎、胃潰瘍還是胃息肉?
2、其次僅看胃鏡並不能確定胃病的
嚴重程度。
做活檢的第二個目的,是確定
病變的嚴重程度,
輕度、中度還是重度?比如明確患者是屬於慢性非萎縮性胃炎還是萎縮性胃炎,伴不伴有腸上皮化生,是否存在不典型增生(異型增生),甚至是明確有無癌變等。
3、做活檢的第三個目的是明確
病變的範圍。
比如是胃竇胃炎、胃體胃炎還是全胃炎?再比如胃鏡看到了炎症或潰瘍,但是肉眼看到的範圍並不準確,需要用活檢的病理結果,來幫助判斷病變範圍。
4、活檢的第四個目的,是複查胃鏡時檢查患者的病痊癒了沒有,胃鏡下肉眼看到的胃黏膜組織痊癒了不代表病好了,只有在顯微鏡下看到的病灶消失了才是真正的痊癒。
5、活檢的第五個作用,是幫助判斷糜爛的胃黏膜有沒有發生癌變以及癌症的病理分型。胃鏡可在直視下看到癌症位置、大小和形態,並不能明確癌症組織的細胞來源(如鱗癌和腺癌)和惡性程度。
所以在胃鏡已經先行看到了腫瘤,配合腫瘤活檢組織的病理檢查結果才能確定病理分型,從而指導制定治療方案。
所以,
病理診斷
才是診斷各種胃病和惡性腫瘤的金標準。
胃鏡下發現的不正常,都要
取活檢