眼睛黃斑病怎麼治療莫讓 黃斑病 迷了你的眼| 漲姿勢

眼睛黃斑病怎麼治療

莫讓“黃斑病”迷了你的眼

在眼科醫生的日常工作中，總會有患者問：“醫生，我有黃斑麼？”。這個問題似乎困擾了很多人，那麼究竟黃斑是什麼呢？它與“黃斑病”有什麼不同？要怎麼治怎麼防？

01 每個正常人眼裡都有黃斑

視網膜後極部有一無血管凹陷區，由於該區域含有豐富的黃色素而稱為黃斑。其中央有一小凹，為黃斑中心凹，是視網膜上視覺最敏銳的部位。

因此，黃斑是每個正常人都有的，如果把眼睛比作照相機，視網膜就是照相機的底片，而黃斑就是底片上成像最清楚的部分。黃斑異常，有再好的鏡頭，都拍不出清晰的照片來。

02 黃斑不是病，黃斑病才叫病

隨著人口趨於老齡化，黃斑病患病率逐年增加。因此，黃斑也會“變老”，首先黃斑區視網膜下會長出玻璃膜疣，可以理解為面板的老年斑。

出現了玻璃膜疣，這些病灶會使病變部位的外層視網膜及脈絡膜毛細血管變性、萎縮，大多數會發展為乾性年齡相關性黃斑變性。而在一些特殊情況下，黃斑區還會長出新生血管，這些新生血管不同於正常血管，很脆弱而且通透性很強，可能會發生出血和滲漏，即血管內物質滲出到血管外組織中，所以稱之為溼性年齡相關性黃斑變性。

臨床表現是：1。患眼最先出現視力突然下降、視物變形、視物變暗或中心暗點。2。大量出血時，出血可突破視網膜進入玻璃體，產生玻璃體積血，單純從外觀檢查，與正常無異，必須要透過專業裝置檢查。3。病程晚期黃斑區瘢痕化，中心視力完全喪失。

臨床上常見的黃斑病變有很多，如：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜等，50歲以上最常見的是年齡相關性黃斑變性。

03 如何診斷、治療及預防

眼睛出現相關症狀後，大家不用擔心，只需要及時前往大醫院眼科就診即可。診斷方法主要有以下三個：

眼底檢查：利用專業裝置檢查視網膜黃斑區有無玻璃膜疣，出血及滲出；

光學相干斷層掃描（OCT）：黃斑區斷層掃描，測量黃斑厚度，判斷黃斑區視網膜有無水腫及萎縮；

熒光素眼底血管造影（FFA）：進一步確診疾病，可以明確視網膜血管及新生血管情況。

確診為黃斑病後要如何治療呢？首先要及早就醫，晚期患者的視力喪失往往難以逆轉，但發病早期是有可能控制的，也是可以預防的。

常見的治療方法有：藥物治療；鐳射治療；玻璃切割術等。玻璃體腔注射抗VEGF藥物以及長效糖皮質激素是目前治療溼性年齡相關性黃斑變性最有效的治療方法。

預防是關鍵，大家平時要多加註意。

①建議多吃蔬菜水果及魚類。水果蔬菜中含有大量抗氧化物質，魚類含有多種不飽和酸。

②建議補充多種具有抗氧化能力，尤其富含葉黃素、玉米黃素的保健品。

③積極預防高血壓，高血脂，糖尿病。黃斑病變的發生與“三高”相關，控制全身疾病有利於預防和延緩黃斑病變的發生。

④定期行眼底檢查，尤其是老年人及“三高”人群建議半年行一次眼底檢查。

主管｜海軍軍醫大學第一附屬醫院

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圖文編輯：馬天峰

文稿：眼科 孫偉峰 劣虹璇

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