從胃炎到胃癌，一般需要幾年？警惕2種癌前病變，及時治療別耽誤

36歲的劉大哥，前兩年因為胃部不適就到醫院做了體檢，結果顯示【萎縮性胃炎】，醫生囑咐他平時一定要做好日常護理，定期體檢，但這個時候的劉大哥正值事業上升期，醫生的話也沒太放在心上，讓醫生幫忙開了點胃藥，回去照樣熬夜加班，喝酒應酬，胃疼了吃點胃藥就了事了。

直到最近，劉大哥突然發現自己的體重較之前輕了很多，上廁所還時不時有便血的情況，這才意識到不對趕忙去了醫院複查，結果發現胃炎已經出現了癌變。

得了胃炎，下一步就是胃癌？

警惕2種癌前病變！

當然不是，一般情況下，從胃炎→胃癌，一般會經歷4個階段，即：

【慢性淺表性胃炎】→【慢性萎縮性胃炎】→【腸上皮化生/異性增生】→【胃癌】

由此可見，慢性萎縮性胃炎和胃癌的關係還是比較密切的，但也並不是所有的萎縮性胃炎都會發展成胃癌，只要科學治療，大部分的慢性萎縮性胃炎預後還是比較好的，能有效防止其癌變。

但若是查出慢性萎縮性胃炎後，拖延治療或治療無效，就容易反覆刺激胃粘膜，導致胃粘膜出現不典型增生或腸上皮化生，就會大大增加患癌的機率，少則1年，多則數十年。

所以在臨床上，當檢查

伴有不完全大腸型化生

和

中度以上的異性增生

，會被視為

有癌前病變

，這個時候就要引起重視了，一定要積極治療。

身體出現4個異樣是提醒你該去查查胃鏡了！

1、沒有緣由的腹痛

若是慢性萎縮性胃導致的不適，在發病的時候往往會因外界刺激的原因，出現胃部悶脹、泛酸等症狀。

但如果在胃炎控制階段突然出現不明原因的腹部不適，還伴有噁心嘔吐、食慾不振等表現，口服藥物治療效果也時好時壞，就要警惕了。

2、不明原因的消瘦

腫瘤細胞的生長，不僅會和體內其他細胞爭搶營養資源，其分泌物也會刺激人體導致體重下降，另外胃部不適也會影響患者的營養吸收和食慾，所以就容易出現消瘦的情況。

3、疼痛性質和規律發生改變

患有胃病後，若突然出現疼痛性質和疼痛規律的改變，就要警惕了，如之前只是飯後疼，現在突然晚上睡覺疼，就要警惕是否是胃部發生了惡化。

4、便血

在胃癌早期，可能會出現消化道少量出血的情況，這個時候透過胃鏡或糞便隱血試驗就可以發現。若開始出現便血或嘔血且出血量比較大，建議立即就醫明確原因。

查出慢性萎縮性胃炎如何阻止其癌變？

1、一般治療

根據《慢性萎縮性胃炎中西醫結合診療共識意見（2017）》的推薦治療意見，可從改善胃粘膜炎症等方面入手，可以在醫生指導建議下使用吉法酯片類治療藥物，來抑制胃粘膜損傷，促進胃粘膜修復，保護胃粘膜不受進一步的損傷。

用藥同時也要養成良好的飲食習慣，日常三餐按時進餐，用餐時也要注意細嚼慢嚥，不要暴飲暴食，減少不健康食物的攝入，如燒烤、麻辣燙等，儘量減少對胃粘膜的損傷。

2、戒菸戒酒

吸菸喝酒容易增加胃粘膜的血液迴圈失衡或膽汁反流，對胃粘膜造成嚴重傷害，所以查出胃炎後一定要少吸菸、少喝酒，若實在不能忍受，可以採取注意力轉移法，畢竟健康最重要。

3、定期複查

查出胃炎後，患者一定更要做好定期就診，接受胃鏡檢查積極跟進病程，以防止出現不典型增生的現象，若發現有異常增生，病情較輕者是可以手術切除的，預後一般也比較好。

總而言之，查出胃炎後一定不能馬虎大意，除了用藥外，健康規律的生活對減輕胃粘膜的損傷也是有一定的促進作用的，“胃”自己好，也“胃”家人好。

特別提醒：本期內容經專業醫生稽核。以上科普內容僅限經驗交流，考慮到個體差異，如您身體出現不適，可在線上向專業醫生問診；如您出現急重症，請立即前往線下醫院就診！

參考資料：

［1］薛遠志，翟春森，劉亮。 從胃炎到胃癌，僅僅只要4步［J］。 家庭醫藥（快樂養生），2019（11）：50。

［2］ 黃俊旗，鄭水平。 中西醫治療慢性萎縮性胃炎的研究進展［J］。 中國鄉村醫藥，2022，29（17）：76-79。

DOI：10。3969/j。issn。1006-5180。2022。17。039。