胃反酸灼熱是怎麼回事？

朋友，你有沒有過這樣的經歷，酒足飯飽之後，打了一個滿意的飽嗝。可是突然間胃裡一陣翻騰，伴隨一個悶嗝喉嚨泛起一股酸味，竟然還有一絲想吐……

啊，要命！胃又反酸了！

今天嘟媽就和大家聊聊這常見的酸不拉幾的感覺到底是源自怎麼一回事兒。

反酸是怎麼回事？

反酸是一種常見的症狀，而非單指某一類臨床疾病。食物進入我們的口腔後，經過咀嚼、吞嚥，會依次向著咽喉、食管和胃腸的方向有序“行進”。

在我們人體的食管和胃部連線處，有一個防止食物向上反流的“開關裝置”，醫學術語叫做食管下括約肌。

當這個肌肉“開關”功能異常時，例如，在原本不該“放行”的時刻異常鬆弛，那麼含有胃酸的食物混合物就會沿著胃到食管的方向逆流向上，反流到咽喉、甚至口腔，使我們產生一系列的不適感覺。

此外，因為胸腔中的心臟位置與這一段消化系統毗鄰，也有部分朋友的主觀感受表現為心口窩隱隱約約的灼熱感，民間俗稱“燒心”。

為啥我會反酸？

從病因角度來看，導致反酸的原因其實有很多。其中，胃食管反流病的發病率較高。

此外，其它胃部疾病（胃部腫瘤、胃或食管切除術後）、飲食方式不合理（飯後立即平躺或睡前大量進食）、影響胃功能和腹壓的其它因素（如糖尿病伴胃輕癱、大量腹水、長期便秘、慢性咳嗽）以及精神心理因素（如焦慮、壓力過大等）也會誘發反酸。

反酸對健康的危害

除了反酸、燒心等較為典型的臨床表現，如果出現下述情況也要引起大家足夠的重視。

1、吞嚥疼痛和吞嚥困難

2、胸背痛

3、咽喉不適：反流的酸性物質刺激聲帶、咽部，易導致聲音嘶啞、咽部異物感和慢性咽炎。

4、呼吸系統相關疾病：反流物如不慎吸入呼吸道還可能誘發咳嗽、哮喘、肺部纖維化。

注意！胃反酸需要注意與心絞痛、心肌梗死等心血管系統急症等相鑑別。胸背痛本身更有可能是身體危急狀況的「警報」，不可忽視。

最後，長期嚴重的反酸可能導致一種更危險的情況出現。

我們的胃粘膜自帶抗酸保護屏障，但是食管粘膜並不耐酸。偶爾出現反酸影響不大，但食管下段組織長期受到反流的胃酸和胃蛋白酶“攻擊”，容易形成一種叫做「Barrett食管」的病變——繼發於組織水腫、炎症等微環境變化，正常的鱗狀上皮逐漸會被異常的柱狀上皮所取代。

科學研究已經證實，「Barrett食管」可顯著增加食管腺癌的發病風險，另一方面，食管壁受到嚴重侵蝕，易引起潰瘍、食管腔狹窄及出血等併發症。

想要不反酸，飲食方面要注意

首先吃飯7、8分飽就夠了；其次晚飯不能吃太晚，睡前2-3小時就不要吃東西了，吃完了別馬上坐下，適當地散步動一下。當然，激烈運動也是不行的，胃部壓力同樣會增大，最好能在飯後2-3小時再躺下。

對食物的選擇也很重要。對於經常要熬夜或者需要吃夜宵的人來說，晚餐或是睡前選擇一些不易脹氣的食物，譬如新鮮的水果、蔬菜；不要吃油炸食物、肥肉、動物內臟等；少喝湯和果汁、碳酸飲料，尤其是咖啡和茶；不吃甜點巧克力、醃製品以及辛辣的食物；戒菸戒酒等等，這些都會減少胃食管的反流。

總是不見好，要找找原因了

臨床上有些常用的藥物也易引發胃食管反流。像長期吃高血壓藥的病人，因為高血壓的藥本身會造成食管下括約肌耐壓力下降、鬆弛，所以也容易引發反酸。服用安定類的藥物也會有類似的現象。所以就診時，用藥史也要告知醫生。

如果長期治療還是不見好，還要找找其他原因，有時候可能是腦腸互動異常。所謂腦腸互動異常是指因為心理、生理等各種因素，造成內臟敏感性增高，胃腸稍有“不適”，大腦就受到“難受”的訊號。這種情況除胃腸類的藥物外，更多的是心理精神上的治療。

反酸什麼情況下需要去醫院就診？

1、以下情況應立即去醫院急診科就診

反酸伴隨劇烈嘔吐，甚至嘔吐出鮮血、血塊、咖啡渣樣物質，或持續感受到壓榨般的胸口疼痛。

2、以下情況應儘早去消化內科或急診就診

服藥 1 周左右反酸沒有緩解，或症狀反覆出現；

反酸伴有吞嚥困難；

反酸的同時存在持續的上腹部疼痛；

出現瀝青樣發黑發亮的腥臭粘稠大便，以及不明原因的貧血和消瘦。

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