用心守護｜濟南青島聯動 心臟遠端監護為患者爭取“黃金時間”

山東大學齊魯醫院心臟遠端監護中心是亞洲第一家基於移動GPRS網路傳輸心電圖的心臟遠端監護中心。

該中心於2005年6月10日開通，是我國成立時間最早、管理運營最成熟、監測病例最多，擁有分中心最多的監護中心。

山東大學齊魯醫院（青島）開診後，在濟南中心院區的大力支援和指導下，建設完成了青島院區心臟遠端監護中心。

心臟遠端移動監護中心繫統由設在醫院的心臟監測資料處理平臺（心臟遠端監護中心）和患者隨身攜帶的心臟監護儀組成。心電監護儀具有實時分析預警、記錄儲存、傳送監測資料和接收醫囑資訊的功能。患者在有行動網路覆蓋的任何地方，都可以利用心臟監護儀把心電圖監測資料自動傳送到醫院，方便醫生及時做出分析診斷。

心臟遠端監護系統將心臟病患者及亞健康人群從院內監護擴充套件到院外監護，心臟病患者從突然發病被搶救變為在日常生活中被實時監護、提前預警，為早期發現、早期治療的心臟病患者爭取了“黃金時間”，從而提高了患者的生活質量，減緩心血管疾病不斷增高的病死率和致殘率。同時，還能大幅度降低治療費用，具有顯著的社會效益和經濟效益。

住院患者李先生是心臟遠端監護的受益者之一，他因反覆心慌、胸前不適感1個月前來到山東大學齊魯醫院青島院區住院就診，選擇了心臟遠端監護。凌晨4：15，遠端監護資料顯示患者出現室速及室顫，值班監護醫生立即聯絡病房醫生及患者家屬，病房醫生檢視患者時，患者出現煩躁並有抽搐、醫生立即給予胸外按壓及相應搶救措施。2分鐘後，傳送的心電圖顯示室速、室顫轉為房顫，繼續監測，臨床上繼續給予相應評估和干預，擬診Brugada綜合徵，計劃植入雙腔埋藏式自動除顫器，避免致死性心臟事件的發生。

來自青島的苗先生同樣受益於心臟遠端監護，有著早起晨練習慣的苗先生一天早上常規活動後出現了胸痛，在山東大學齊魯醫院青島院區門診就診後在醫生建議下於8點20分佩戴了遠端監護儀，8點44分監護自動傳圖提示：患者急性心肌缺血ST呈弓背抬高及快心室率室速。當班醫生立即電話聯絡家屬，這時就診結束的患者剛剛上了公交車還未走遠，在醫生指導下患者家屬緊急與公交車司機說明情況立即返回醫院，同時聯絡急診醫生做好搶救準備，8點45分，傳圖又提示患者出現室速、室顫，醫院開通急症冠脈綠色通道，患者得到及時救治。

該技術以基帶處理器為核心，將電生理資料採集分析技術和移動IP技術整合為一體，大幅度提高心電資料處理速度和分析診斷精度，有效提高了遠端監測的可靠性，實現了雙向互動遠端監測；同時監護系統採用人工智慧技術，自動根據患者當前的心電基礎資料，自適應調整報警閾值，跟蹤捕捉具有臨床價值的心電圖動態變化資料，無需人工設定；患者可以採用自動、定時、手動方式傳送心電監護資料，醫院醫生24小時值班線上，調閱實時監護的心電資料或某一時段資料，能滿足各種監護需求。患者在配戴機器時，醫生會輸入本人及親屬的電話號碼，當患者出現緊急情況時，值班醫生及時通知並指導患者及親屬或病房值班醫生，方便必要時採取搶救措施。

心臟遠端監護中心建設的同時一直注重產、學、研、用相結合，共同研發的心臟遠端監護儀先後獲得3項中國發明專利，2項美國發明專利，1項澳大利亞發明專利、1項臺灣發明專利、1項韓國發明專利。專案獲科技部、國家衛健委、中央保健委員會、山東省衛生廳、山東省經信委多項經費資助。獲山東省技術發明一等獎1項，山東省科技進步二等獎1項，中央軍委科技進步二等獎1項。

青島院區心臟遠端監護中心，自成立以來，其穩定性、安全性、準確性得到了臨床驗證。截止目前，監測病例9萬餘人，及時發現嚴重異常心電圖病例達5000多例(其中發現嚴重心律失常及心肌缺血等心電事件1800多例），通知患者及家屬或病房醫護人員，對患者進行早期干預、早期治療，挽救了患者的生命。

鍾敬泉，心血管中心常務副主任兼心內科主任，教授，主任醫師，博士，國家公派留學並獲博士後, 博士生導師。

學術兼職：現任中國房顫中心認證專家組組長，中國房顫中心聯盟副主席，國家心律失常介入專業培訓基地主任、培訓導師，國家自然科學基金和教育部學位論文評審專家，山東省醫學會心電生理與起搏分會主任委員，山東生物醫學工程學會副理事長和心律分會主任委員，山東省房顫中心聯盟主席，山東省心源性卒中防治委員會主任委員，中國醫師協會心律失常專業委員會常委，中國生物醫學工程學會心律分會常委，中華醫學會心電生理與起搏分會委員，中國醫促會心律專業委員會副主任委員，美國心臟學院Fellow，房顫冷凍消融術、WATCHMAN和LAMBRE左心耳封堵術全球帶教專家。

擅長領域：

經導管消融治療各類快速性心律失常，其手術量與成功率在省內遙遙領先、位居全國前列。

科研及獲獎：

承擔各類科研專案16項，以第一或者通訊作者發表科研論文100餘篇，其中SCI收錄51篇。獲省部級二等獎4項，三等獎5項，主編著作1部，擔任多個雜誌編委，參與中國房顫治療指南和左心耳封堵指南的制定。評為山東省先進科技工作者，山東省名醫，山東省急需緊缺高層次人才，山東省衛生系統中青年重點科技人才，獲中國心律學傑出貢獻獎，立二等功和三等功各1次。

霍秀月，心內科副主任醫師。

學術兼任：

青島市第一屆心電學專業委員會副主任委員，山東省醫學會心電學分會第一屆委員會質量控制學組委員，山東省醫學會心血管病學分會第六屆委員會心臟康復學組成員，山東省心功能研究會網路醫學專業委員會委員，山東省體外反搏專業委員會委員。

科研及獲獎：

2005年于山東大學齊魯醫院從事心電專業以來，參與多項國家省部級課題。國家衛健委屬（管）醫院臨床學科重點專案《跨區域社群心臟急性事件的遠端監護系統及應用維護》，中國科技部國際合作重點專案《心臟遠端移動監護網路在心血管事件防範重的臨床應用》，中央保健委員會課題《心臟遠端監護網路在幹部保健心臟心血管事件防範重的臨床應用和心電資料探勘》，山東省資訊產業發展專項資金專案《山東省社群醫療心臟遠端監護網路》，山東省衛生廳課題2項等。獲山東省科學技術二等獎1項，齊魯醫院醫療新技術獎1項。