紅細胞體積直方圖的臨床意義

紅細胞體積直方圖的臨床意義：與白細胞直方務圖意義不同，某些貧血紅細胞體積直方圖的其特點，此種圖形變化再結合其它引數進行分析，對鑑別診斷頗有價值。分析時，要注意觀察圖形的位置，峰底的寬度、峰頂的形態及有無雙峰出象。

下面介紹幾種貧血時圖形變化：

（1）缺鐵性貧血的直方圖：其特點為曲線波峰左移，峰底變寬，顯示小細胞不均一性。

（2）輕型β-血紅蛋白合成障礙（β-珠蛋白障礙性貧血）的直方圖圖形表現為小峰左移，峰底變窄，典型的小細胞均一性貧血。

（3）鐵粒幼細胞性貧血的直方圖顯示紅細胞呈典型的“雙形”性改變（即同時存在著兩型別的紅細胞，一種是低色素紅細胞，另一種是正常形態的紅細胞）多見於鐵粒幼細胞性貧血。在缺鐵性貧血經治療有效時，也可出現類似的圖形，但峰底要更寬些。

（4）順酸缺乏引起的巨連續劇細胞性貧血治療前與治療後的直方圖治療前直方圖波峰右移，峰底增寬，顯示明顯的大細胞不均一性，是葉酸或維生素B12缺乏引起巨連續劇細胞性貧血的重要直方圖特徵。給予葉酸或維生素B12後，幼稚細胞分化成熟正常，正常紅細胞逐步釋放入血液，而病理細胞並完全消亡，檢測時即再出現雙峰形，說明治療有效。

應該指出，不同型號儀器其特點及使用稀釋液不同，紅細胞直方圖的形態亦異常，但反映病理變化基本特徵是相同的，不同實驗室應根據本室儀器的圖形進行對比分析。