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經方高手的傷寒總結(珍藏版)
由 男科中醫王醫生 發表于 遊戲2021-06-23
簡介”治療喉痺,若病在少陰,可用麻黃附子細辛湯
寒飲停竅用什麼經方
學中醫,學經典,總是繞不開《傷寒雜病論》。許多人都會覺得傷寒難學,熟讀原文,背誦多遍,依然不得要領。若想學好傷寒,用活經方,就必須掌握一些傷寒經方的定法,只有掌握了規律,才能做到以不變應萬變。下面為大家送上一份傷寒筆記。
1。三陽合病,取治少陽。
2。太陽之辨,重在頭面:太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。少陽之辨,重在胸咽:少陽之為病,口苦、咽乾、目眩也。陽明之辨,重在胃腸:陽明之為病,胃家實是也。
3。表裡合病,裡實當先解表後治裡,裡虛當先治裡而後解表。
4。自利不渴屬太陰,太陰病寒飲內停、中髒有寒,故下利不渴。自利而渴屬少陰,少陰病津虛血少、真陽衰微,故下利而渴。
5。太陰手足自溫,少陰手足皆冷。
6。太陰主開大便溏,陽明主闔大便幹。
7。渴而下利,小便數者,皆不可發汗。臨床上,凡是應該發汗的疾病,若小便數,不可發汗。
8。裡有寒則口中和(即口淡),胃有飲則背惡寒。夫心下有留飲,其人背寒冷如掌大。但應該注意,背惡寒證當分有飲無飲,有飲予蒼朮、茯苓、乾薑,無飲予黨參、附子。
9。凡身重者,多屬面板肌肉溼盛;凡身體偏側疼痛者,多屬於久寒夾瘀所致。
10。心下有停水,微者短氣,甚者悸。
11。瘀血證與腦系疾病關係非常大。久瘀血其來也漸,故令喜忘;新瘀血其來也暴,故令如狂。
12。上虛不能制下,土虛不能制水,可出現小便數、遺尿。
13。諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
14。四肢為諸陽之本,陽虛不能充實於四肢,故四肢寒冷。
15。三陽之脈:太陽脈浮,其位淺;少陽脈弦,其形長;陽明脈大,其體寬。
16。脈時一止就來為結,脈中止良久再來為代。
17。脈浮細乃體表氣血不足的脈應,身倦臥為病傳少陽的確證。
18。中取定臟腑,沉取定虛實。病屬裡,則脈沉;病屬虛,則脈細。
19。脈得諸沉,當責有水。
20。嗜臥屬少陽證,鼻幹屬陽明證,耳前後腫屬少陽證。
21。火在水下則生氣,火在水上則生溼。
22。《素問·陰陽別論》曰:“一陰一陽結謂之喉痺。”治療喉痺,若病在少陰,可用麻黃附子細辛湯;若病在少陽,可用小柴胡湯。
23。病水者胃多虛,臨證常加生薑、紅棗、甘草。凡胃有停水常可致頭暈。
24。凡氣上衝,常誘導水一起向上,故臨證多見小便不利,治當以桂枝降氣衝以利小便。
25。眉稜骨痛不可忍,世所謂痰厥,乃飲氣逆迫所致,治當以小半夏湯。
26。麻黃無桂枝則不治身痛,麻黃無杏仁則無力治喘。
27。如果定時發寒熱,無汗出者予桂枝湯與麻黃湯合方,有汗出者予桂枝湯。
28。亡陽便是亡津液,非四逆輩大熱藥不足以振興機體之沉衰而生津液、生血液。復其陽就是復其津液,是指透過調理胃氣以恢復津液。
29。手足心發熱多為血虛有熱,若伴頭痛,予小柴胡湯;若僅四肢煩熱,予三物黃芩湯。
30。如果感冒伴有小便不利,多為裡有停水,氣攜水上衝所致,治療一定要配合降氣衝利小便。
31。傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。
32。頭痛連腦者,此少陰傷寒,宜麻黃附子細辛湯,不可不知。
33。石膏所除之熱不一定有渴,口舌乾燥而煩者即可用之。若大渴引飲,乃津液大傷,臨證需加人參。
34。腹脹苔厚膩用蒼朮,肢體有浮腫用白朮。
35。附子與乾薑皆可溫陽。附子振奮全身之陽,乾薑溫胃腸之陽;附子能止身疼痛,乾薑能除腹脹滿;附子主寒飲下迫,乾薑主寒飲上逆;乾薑證不渴,附子證脈沉微。
36。生薑與乾薑並用辨治少陰病,乃清末四川傷寒大家、扶陽名家範中林常用方法。
37。嘔而小便利,大有上越下洩的虛脫之候,若此時脈弱,身有微熱,見厥者,唯有四逆湯以溫中救裡。
38。嘔而發熱,或發熱伴腹瀉,均為小柴胡湯方證。
39。大柴胡湯加石膏可以治療中毒性痢疾,小柴胡湯加石膏可以治療噤口痢。
40。訶子常用於虛寒性腹瀉,下利與矢氣並作,同時對於虛寒性咳嗽、咽痛療效好。
41。吳茱萸治內有久寒但無飲之心腹諸冷痛、頭痛;乾薑溫陽偏化飲,止咳、止嘔、止利、止血。
42。四肢厥冷吐利,若以吐為主,宜吳茱萸湯;若以利為主,宜四逆湯。
43。凡津液枯燥、口渴、睏倦乏力者,宜天花粉。
44。人體機能沉衰,若病情反映在裡,下利清谷,四肢厥逆,用附子配乾薑;若病情反映於表,惡寒無熱,用附子配麻黃、桂枝。
45。茯苓治心悸、心煩、肉跳,常用於神經官能症的治療。
46。麻黃湯,惡寒明顯,全身痛為主;桂枝湯,發熱明顯,頭痛為主。
47。桂枝具有治氣上衝、利小便、解肌發汗之功。
48。白朮既利小便,又治小便自利;酸棗仁既治失眠,也治嗜睡。
49。少腹硬,若蓄水則小便不利,若蓄血則小便不利伴其人如狂。
50。附子配白朮,可治溼痺,可治尿頻。
51。黃芪固表實表,表虛惡風甚常用之;也可祛黃,用治表虛有汗之黃疸。
52。癲癇吐涎沫,可用五苓散。渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
53。豬苓、澤瀉利尿同時可止渴。
54。頭暈伴噁心,宜吳茱萸湯;頭暈伴貧血,宜當歸芍藥散。
55。嘔而發熱,小柴胡湯;嘔而頭痛,吳茱萸湯;嘔而無他證,小半夏湯。
56。桂枝加茯苓,針對心臟病心慌、心悸效果好。
57。臨證若遇煩躁、臥起不安者,宜加龍骨、牡蠣。
58。凡津液損傷後,若有表證,不可再發汗,宜用桂枝湯。