華法林與乳腺穿刺衝突嗎甲狀腺結節檢出率高達76% ，你知道嗎？

華法林與乳腺穿刺衝突嗎

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目前甲狀腺疾病發病率明顯上升，透過彩超檢查發現甲狀腺結節的檢出率高達76%（資料來自：2017年中國流行病學調查），其中女性比男性發病率更高。

甲狀腺結節一般透過B超得以發現，但是B超不能直接顯示出甲狀腺結節的性質，這就需要透過甲狀腺穿刺，來進一步明確結節的良惡性，然後採取針對性的治療手段。除此之外，甲狀腺穿刺還對某些甲狀腺疾病有一定的診斷作用，例如橋本甲狀腺炎的患者，可以透過甲狀腺穿刺來明確診斷。

那什麼是甲狀腺穿刺呢？甲狀腺穿刺有風險嗎？來聽聽專家怎麼說。

什麼是甲狀腺穿刺？

甲狀腺穿刺是診斷甲狀腺疾病的重要手段之一，醫師透過觸控甲狀腺或藉助超聲的引導，用套有穿刺針的注射器或穿刺槍吸取甲狀腺病變部位的成分（包括甲狀腺組織本身或結節）；再將這些成分送去醫院病理科室進行分析和評估，完成甲狀腺穿刺活檢。

哪種情況下要做甲狀腺穿刺？

甲狀腺疾病診療規範建議，超聲發現直徑≧1釐米的甲狀腺結節有惡性徵象者進行甲狀腺穿刺，一般會對超聲分類的4類以上的甲狀腺結節進行穿刺診療，對於

甲狀腺穿刺要注意什麼？

首先心肺功能必須是平穩的，如果有活動性心衰或者哮喘、咳嗽、胸悶氣促、患者不能平臥等情況，不宜進行甲狀腺穿刺檢查。

穿刺前除了要完善甲狀腺方面的檢查之外，還需要抽血查血常規和凝血指標。術前一週需停用抗血小板藥和抗凝藥，例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等。

不需要在穿刺前禁食，但不宜進食太飽。

進行甲狀腺穿刺時需要暴露脖子，最好穿易於敞開頸部的衣服，如沒有領子或前面有釦子的衣服，方便醫生操作。另外，頸部不要佩戴飾物。

穿刺後大概3-5天，可以拿到病理報告。

甲狀腺穿刺有風險嗎？

任何有創操作都是有風險的，但甲狀腺穿刺在臨床上應用廣泛，整個過程操作簡單，風險相對較小，做好充分的術前準備，與醫師配合好就可以將風險降至最低。

怎樣預約甲狀腺穿刺呢？

目前，長沙市第一醫院乳甲外科已經開展全天候24小時預約服務，可透過電話、微信、網際網路醫院多種渠道進行預約。

電話預約：

蔣雅玲，13637313712

微信預約：

網際網路醫院預約：

可透過長沙市第一醫院微信公眾號進入“網際網路醫院”“線上諮詢”選擇“外科-普外乳甲外科門診”進行預約、諮詢、複診。

專家簡介

蔣雅玲，普外科一病區（乳甲外科）副主任，副主任醫師。

主攻方向：乳腺、甲狀腺疾病的診治，在乳腺麥默通微創手術、乳腺癌根治術及乳房再造術上有豐富經驗。

門診時間：週三全天

聯絡電話：0731-84667536

範先成，首屆一醫名醫，普外科一病區（乳甲外科）主任醫師。

主攻方向：普通外科，肝、膽、胰、胃腸各類疾病的診治，專注乳腺疾病的診治與乳房整形、重建及甲狀腺疾病的外科治療。

門診時間：週二上午、週五上午

乳腺、甲狀腺外科知名專家門診：週四上午

孫海榮，普外科一病區（乳甲外科）副主任醫師。

主攻方向：普外科疑難病的診治及各種乳房疾病的診治，在美容整形方面有專業水平。

門診時間：週一上午、週三上午

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供稿、校對：蔣雅玲

稽核：醫務科

編輯、審發：黨委辦公室

【來源：長沙市第一e院】

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