什麼是腱鞘炎？

眾所周知，拇指功能佔全手功能的50%，沒有了靈活的拇指將嚴重影響我們的日常生活。最近，外科門診就遇到一位家長，說小朋友的大拇指一直伸不直。

家長：“

醫生你好，我家寶寶大拇指一直伸不直，請您幫忙看看是怎麼回事呢？”

醫生：“

根據症狀來看，寶寶這是拇指狹窄性腱鞘炎。”

家長：“

啥？這麼小的孩子怎麼會患腱鞘炎呢？”

相信很多家長聽到“腱鞘炎”三個字，都跟這位媽媽一樣詫異，什麼是小兒拇指狹窄性腱鞘炎？該如何治療呢？別急！跟著重慶佑佑寶貝婦兒醫院一起來了解下吧。

一、什麼是腱鞘炎？

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拇指狹窄性腱鞘炎又稱扳機指，

表現為手指屈曲不能伸直，好發部位在大拇指掌指關節處，

屈伸時有彈響。

拇指狹窄性腱鞘炎通常是由於屈肌腱和第一環形（A-1）滑車之間的尺寸不匹配引起的。打個比方，腱鞘就好比是隧道，肌腱好比是車流，如果車輛太大，就不能透過隧道。

兒童拇指狹窄性腱鞘炎發病率為0。05%-0。3%。其病目前因尚未明確，過去曾認為是一種先天性畸形，多在出生後數週或數月被發現。現有學者認為兒童拇指狹窄性腱鞘炎可能與區域性無菌性炎症有關，是一種獲得性病變。

二、拇指狹窄性腱鞘炎如何診斷？

在區域性沒有外傷史的情況下，根據指間屈伸功能障礙或者有彈響症狀，基本可以診斷為狹窄性腱鞘炎，必要時行X線檢查排除骨關節問題。

家長們需注意，因嬰幼兒無法明確表達訴求，日常可能表現為不願意用患側手活動或玩耍，需引起注意和觀察。

三、拇指狹窄性腱鞘炎如何治療？

1. 保守治療

包括

手法按摩、物理療法、區域性激素注射、夾板固定等

。部分小孩可能得到緩解，若治療效果不佳或症狀加重，需要手術治療。

2. 手術治療

手術是在拇指掌指關節掌側橫紋處做一小橫切口，顯露腱鞘的狹窄部分，鬆解腱鞘，就好比把我們上面提到的“隧道”開啟，使打了結的線順利透過，從而達到拇指可自由屈伸的目的。

手術過程很簡單，瘢痕也很小，預後多數良好，極少數患兒可能會復發。

佑佑寶貝兒外科現可開展拇指狹窄性腱鞘炎日間手術，當日即可出院，麻醉採用非插管全麻+超聲引導下神經阻滯，術後2周拆線，需定期換藥，適當進行功能鍛鍊，有專業的醫護團隊跟蹤隨訪，讓小朋友在無痛、無恐懼、舒適的體驗下完成治療。

總之，小兒拇指狹窄性腱鞘炎是一個可以治療的疾病。家長在發現孩子有這樣的症狀後，並不需要過度焦慮，只要及時診斷、及時治療都可以獲得良好的效果。