患尿毒症後，睡覺就到處癢，經常抓破皮，這個方子洗澡，潤燥止癢

大家好，我是中國中醫科學院中醫腎病專家

於大君

。

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IgA腎病、高血壓病腎損害、腎病綜合徵、代謝綜合徵腎損害、慢性腎功能衰竭、慢性腎炎、血尿、紫癜性腎炎、肌酐高蛋白尿

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我。

尿毒症可怕嗎？

當然可怕，哪怕我們並非腎病患者也會知道它很可怕，可是除了難治療，病情重之外，你還知道它有哪些可怕的地方嗎？

今天我就來分享一個會讓尿毒症患者感覺“生不如死”的併發症——

尿毒症面板瘙癢症。

若是有尿毒症的朋友在讀這篇分享，或許會對這一病症深有體會。

腎病患者因為長期的面板乾燥、鈣磷代謝失常、毒素累積肌膚表面等等因素導致面板反覆出現瘙癢的表現，嚴重時會覺得全身瘙癢難耐，尤其是長期透析治療的尿毒症患者這種併發症會更加嚴重，

長期的面板瘙癢會讓人反覆抓撓、破潰、引起區域性感染。

此外，因為尿毒症引發的面板瘙癢多在夜間發作，讓人

難以入睡，長期睡眠不足又會進一步引發焦慮、抑鬱等

，故尿毒症患者的生活質量會出現大幅下降。

據研究表明，

尿毒症引發的面板瘙癢症在做維持性血液透析患者中發生率高達60%以上。

又會因為發病的原因、機制以及病理的變化具有極強的複雜性，導致

尿毒症性面板瘙癢症始終是維持性血液透析最難解決的問題之一

。

在中醫看來尿毒症引發的面板瘙癢症多半是因為

肝腎陰虛

引發的。這是因為我們腎為先天之本，脾為後天之源，尿毒症的朋友多是因為脾腎陽虛導致溼毒內停於體內才引發尿毒症。

在如今治療尿毒症方法多以透析為主，當多次進行透析治療後，我們體內的溼毒就被祛除掉一部分，此時脾腎的功能就會稍微有所恢復。

但是過分脫水後會損傷我們體內的陰津。遂表現出

面板乾燥、皸裂、口乾舌燥等不適，隨著陰陽消長進而引發肝腎陰虛，故尿毒症面板瘙癢本質上多是肝腎陰虛引發的。

肝腎陰虛引發的面板瘙癢症

多表現為頑固性面板瘙癢，無法緩解，且常伴有面部烘熱，頭昏頭痛，心煩，手足心熱，心悸，急躁易怒，夜難入寐，肢體不自主抽動，可能會伴隨頑固性高血壓，舌質黯紅，少苔，脈象弦細數等表現。

肝腎陰虛引發的面板瘙癢症應該如何治療？

治療應以

滋補肝腎，培本固元，護陰固液

為根本。

在尿毒症期，由於

臟腑虛損時間長

，若是直接進行補益會因為時間短無法見效，此外血液透析病人需要控制飲水量，所以湯劑運用會受到限制。所以對於急性期患者可予

補益肝腎中藥湯劑濃煎

服用，但是等面板瘙癢緩解後，可以

辨證後選用六味地黃丸、杞菊地黃丸等來補益肝腎

，其次還需要配合

升降散以排毒祛風止癢

。若是仍有水腫等情況的話，可以適當補益脾氣，運化水溼。

在中醫看來還可以採用

中藥藥浴

的方式，因為尿毒症患者不僅要控制飲水量，還要減輕對腎臟代謝的負擔，故更適宜採用外治法治療，在這其中就有藥浴一法。

藥浴可以直接讓藥物透過面板滲透、交換後發生作用

，

其次藥浴過程中會對面板血管、汗腺、穴位、經絡起到一定的刺激作用，

達到

宣發毛孔，貫通經絡，調暢氣血，洩濁排毒的目的

。譬如《外科精義》中就記載了：“宣通行表，發散邪氣……疏導腠理，通調血”。

藥浴方各有千秋，臨床常用的一方藥浴方的方解如下：