映美醫療丨關於慢阻肺氧療的七大誤區，你都瞭解嗎

隨著老齡化社會的到來，慢性病發病率越來越高，嚴重影響著人類的健康，慢阻肺是其中最為常見的慢性疾病之一。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的簡稱，是一種以氣流受限、呈不完全可逆的慢阻氣道炎症性疾病，常常由慢性支氣管炎、肺氣腫發展而來。目前醫學上雖不能徹底根治，但屬於可控可防可治的疾病，大多數病人透過規範化的治療，完全可以達到可控制的目標。

但由於患慢阻肺的人群年齡往往比較大，對於慢阻肺的認識比較淺陋和不足，因此在慢阻肺進行氧療方面，容易走進誤區。今天，跟著小映來了解一下這七大誤區吧！

一、吸氧有危害

這個說法流傳甚廣，包括一些慢阻肺的病人，認為氧氣屬於外界氣體，對人體有害，會造成肺的損傷。會有氧中毒的情況出現，是因為盲目地大流量吸氧，造成吸入氧濃度過高，並不代表氧氣有危害。

二、吸氧易成癮

沒有任何文獻和資料表明吸氧可以成癮，所謂離不開氧的慢阻肺都是因為肺功能太差所導致，而且相當大一部分的人恰恰是由於前期沒有進行家庭氧療，導致肺功能急劇下降，從而後期需要長期吸氧。

三、不喘不要吸

慢阻肺急性加重期出現喘氣時，吸氧可以部分緩解症狀，尤其是對於一些存在缺氧的病人，這種緩解效果明顯。但是氧療的效果不僅僅在於緩解症狀，而是在於控制症狀急性加重、延緩肺功能下降，所以無論是在急性加重期還是在穩定期，當動脈氧分壓下降到一定的程度，都需要進行家庭氧療。

四、吸氧流量越高越好

在一定條件下，氧流量設定得越高氧濃度也越高，改善缺氧症狀更明顯。但是過高的氧流量會導致濃度過高，容易造成氧中毒，特別是對存在2型呼衰的病人，更容易造成二氧化碳的瀦留，加重呼吸衰竭，屬於比較危險的一種情況。所以對於慢阻肺病人，吸氧要嚴格控制氧流量，一般不超過3L/min，大多設定在2L/min，也就是保持吸入氧濃度在29%左右。

五、白天不需要吸氧

根據全球慢性阻塞性肺疾病診療策略（GOLD），推薦氧療時間在每天15小時以上，僅僅在夜間使用達不到這個時限，所以部分白天時間也需要吸氧，以保證良好的效果。可選擇行動式製氧裝置，即使外出也可以持續吸氧，保持長時間氧療。

六、吸氧不如用藥

對於有些病人來講，藥物可以明顯緩解氣喘症狀，而吸氧確實並不能改善他的喘氣症狀。但是吸氧並不僅僅是適用於改善症狀，最重要的是保護肺功能的下降速度和減少急性加重的次數，氧療的益處是潛在的。

七、吸氧就不需要用藥

確實有一部分病人吸氧就可以完全控制症狀，特別是對於並沒有存在感染的病人。但是慢阻肺本身是一種慢性氣道炎症性疾病，這種非特異性的炎症，需要靠藥物來進行控制，比如使用吸入貝塔受體激動劑或者糖皮質激素，吸氧並不能控制這種非特異性的炎症。換句話說，氧療與用藥屬於慢阻肺的兩種保護手段，互為補充，缺一不可。

綜上所述，得了慢阻肺要進行規範化的治療，氧療是其中最重要的一個內容，我們需要正確對待氧療，選擇合適的行動式製氧機。

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