大腿根部奇癢無比竟然是股癬，做好4個預防，減少股癬感染的可能

進入夏天以來，面板科門診每天都有

大量的真菌感染

的病人，今天遇到的老劉就是一個初期感染不當回事，越來越嚴重的例子。

早期只是兩腿之間一直隱隱發癢，忽輕忽重。晚上還好，白天的時候，因為部位特殊，只能在沒人的時候抓兩下。

實在是太難受了，去藥店買的藥，每次用點藥就好一點，沒想到這次竟然臀部、腰部大面積的都有，越來越癢了。

來到醫院診治

，經檢查診斷為股癬。

醫生說這是一種比較常見的面板病，也不難治。

但是如果治療不當或者用藥不規範，甚至是生活中一些習慣不好，就更難徹底治癒了。

如此，折磨了老劉這麼久的“妖孽”到底該如何收拾它，那麼到底什麼是股癬呢？

什麼是股癬？

股癬通俗的說就是真菌感染（一種肉眼看不見的微生物在“吃”表皮上的角質蛋白）

之所以叫

癬是

因為感染的真菌的名字裡面帶個癬字。

絕大部分是面板

癬菌

屬於毛癬菌屬（Trichophyton）、小孢子菌屬（Microsporum） 和表皮

癬菌

屬（Epidermophyton）的絲狀真菌。

面板癬菌

共同的特點是親角質。

面板癬菌約有40餘種，其中可引起人或動物致病的約有20餘種。國內各地區及不同醫院的流調資料顯示，股癬的病原菌最常見的是

紅色毛癬菌，其他包括須癬毛癬菌、犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌等。

氫氧化鉀塗片在顯微鏡下放大400倍，可以觀察到長長的竹節狀的分隔菌絲，有折光性，還會帶熒光。

真菌就喜歡一些溫熱潮溼的環境，夏天天氣熱加上出汗多，長期坐著不動，會囤積這大腿內側的那條腹股溝裡滋生繁殖，期初只是一個小圓點（孢子狀態）長成菌絲狀態提示感染。

所以這也就是為什麼夏天真菌感染病人多的原因。跟真菌喜歡的生存環境有關。

就在寫這篇文章的時候，堂妹發來微信，諮詢的也是她老公足部真菌感染的問題。

股癬長什麼樣？

股癬最初通常為大腿近端

內側的紅色斑片

。感染呈離心性播散，中心部分消退，而

邊緣清楚且呈略微隆起的紅斑性外觀。

會傳染臀部。

以前男性患者的陰囊通常不會被感染，

但是近年來發現並報道的陰囊癬明顯增

多，多見於青少年，

石膏樣小孢子菌和紅色毛癬菌為主要致病菌。

如何治療？

外用抗真菌治療是大多數患者的

首選治療，效果是比較好的。

外用抗真菌藥物治療能有效治療股癬：

咪唑類藥物包括咪康唑、益康唑、聯苯苄唑、酮康唑、克黴唑、硫康唑、舍他康唑、盧立康唑等

等藥名字當中帶"唑"字的

。

丙烯胺類藥物包括

特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。

其他還有

阿莫羅芬（嗎啉類）

、利拉萘酯（硫代氨基甲酸酯類）、環吡酮胺（環吡酮類），以及咪唑類和丙烯胺類複合製劑等。

其中制黴菌素對治療面板癬菌感染無效。

可採用口服抗真菌方案來治療廣泛性股癬或區域性治療後未緩解的股癬。

比如說前面提到的老劉，已經是全身多處有大塊的皮損，這時候外用藥已經不能有太好的效果，需要口服用藥。

治療要趁早，外用藥一般一天1到2次。用藥要用夠足夠療程。以臨床皮疹配合真菌檢查轉為陰性了再停藥，一般需要2到4周的時間。

前面說到的是感染了長長的菌絲，先要用藥把它們“切割”斷開，腫脹、斷裂後的菌絲成了短的，再殺滅。比起細菌只是一個小圓點，難度要大多了，所以一定要記住不要著急停藥。

如果沒有完全殺滅，下次治療難度就會加大，真菌也不傻，你“欺負過它們”，沒死的都會變得更加強大來“復仇”。

怎麼預防？

治療好了以後，預防就是頭等大事。我們要了解一些面板癬菌的特點才能更好的預防，它可以在人與人、動物與人、汙染物與人以及人體不同部位之間傳播。

患者體質和環境因素在發病中起一定作用，如

溼熱地區和高溫季節是體股癬高發的誘因，

穿著

不透氣及過緊衣物、肥胖多汗者或司機易患股癬；

飼養寵物、糖尿病、密切接觸感染者及汙染物、自身患有

手足癬或甲真菌病

等其他部位真菌感染易感染體癬。長期區域性外用或者系統應用糖皮質激素及免疫抑制劑者可使皮損不典型，形成“難辨認癬”。

怎麼預防，記住總的原則就是儘量少給真菌生存的環境。

不與他人共用未經清洗的衣服、運動裝備和毛巾

在健身房、水池或其他公共區域時要始終穿上拖鞋或涼鞋。（其中也包括在公共浴室。）

運動或鍛鍊後用肥皂和洗髮劑清洗身體和頭髮

每天至少更換1次襪子和內衣褲，切勿混在一起洗。

實際上很多人都是這麼幹的，本來只是有腳氣，襪子和內褲放在一起洗之後，都感染上了。

3。保持面板清潔和乾燥。每次游泳或洗澡後都要充分擦乾自己的身體。

4。每日在腹股溝區域使用乾燥性爽身粉，以及避免穿著緊身衣物和非棉質內褲。

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