【健康】黑臉包公看著自己的面板一天比一天黑，原來是因為

黑包公是什麼魚

看著自己的面板一天比一天黑

深圳的汪先生並沒有過多關注

直到去醫院看病時

被醫生留意到這一現象

經檢查確診

他得的是腎上腺皮質功能減退症

“黑臉包公”時常感覺乏力

58 歲的汪先生是個老“？糖友”了，一次特意到醫院開藥。接診的內分泌科主任醫師在問診中發現，汪先生面板比較黑，特別是臉部、指關節、牙齦等部位色素沉著很嚴重，進一步檢查發現膝關節、乳暈等部位也是。

醫生看診中（資料圖片）

汪先生剛開始不解，日常開降糖藥，為什麼醫生這麼關注他的膚色呢？最近這兩年，他的面板確實越來越黑，有朋友調侃他像“黑臉包公”，他也找不出原因，索性就不管了。汪先生自述平時乏力，有時還噁心。醫生綜合他的症狀，認為他很可能是腎上腺皮質功能減退症，再加上血糖也控制得不好，決定住院詳細檢查。

檢查確診腎上腺皮質功能減退

入院檢查發現，汪先生血糖達 21。8mmol/l（正常空腹血糖 4。4-6。0mmol/l），醫生立即使用胰島素泵為他降糖。更重要的是，急查電解質發現汪先生存在明顯的低鈉低氯血癥，血鈉 126。2mmol/l（正常範圍 137-145mmol/l），血氯 91。9mmol/l（98-107mmol/l），而引起血鈉、血氯下降的原因，最常見的是腎上腺皮質功能減退和醛固酮減少。

進一步查皮質醇和促腎上腺皮質激素，確診為原發性腎上腺皮質功能減退。這正是汪先生面板變黑、乏力、噁心的原因。經治療，汪先生血糖平穩了，血鈉血氯也逐漸上升，乏力、噁心症狀也都逐漸好轉，元氣滿滿地出院了。

易疲勞乏力噁心，有這些症狀需注意

據醫生介紹，腎上腺位於腎臟上面，左右各 1 個，是非常重要的內分泌腺體，它分泌的激素對於維持血壓、血糖、電解質、血脂平穩非常重要。

腎上腺皮質功能減退為少見病，原因可分為原發性和繼發性。原發性腎上腺皮質功能減退，主要由於自身免疫原因或者結核破壞了腎上腺引起的，繼發性主要是因為垂體或下丘腦病變引起的。

原發性腎上腺皮質功能減退最典型的表現是面板黏膜色素沉著，特別是在暴露和易摩擦的部位，如面部、手部、乳暈、足背、束腰帶的部位更明顯，還可能在瀰漫性色素沉著中出現白癜風，繼發性腎上腺皮質功能減退主要表現為面板蒼白。

醫生提醒市民，如身體出現上述症狀，應及時就醫，查詢病因，早診早治。一旦確診為腎上腺皮質功能減退，需要補充糖皮質激素，劑量有個體化不同，由醫生制定，用藥期間需定期至醫院複查電解質、血糖、骨密度等指標，若出現發熱、上呼吸道感染、胃腸炎、分娩、手術等應激情況時需適當增加激素劑量，不可隨意停藥或增減藥物，以免出現嚴重的腎上腺危象，有危及生命的風險。