吃感冒藥也會有生命危險？“廣州+”《市十二醫》為你科普

小張（化名）27 歲，是一位學經濟管理的研究生。因“高熱 7 天，伴腹瀉 5 天”，來醫院門診檢查。因病情危重入住重症監護病房接受深度監護治療。經反覆追問病史，小張說：起病有發熱情況，自認為是感冒，因為擔心吃一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因為自己體重過重，就擅自加倍劑量吃了不少。小張後因爆發性的多臟器功能衰竭搶救無效去世。根據醫生判斷，小張這樣的情況也許是「對乙醯氨基酚」的過量使用導致中毒性肌溶解引起的。

對乙醯氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮痛藥。因其能夠有效緩解疼痛和退熱，對胃腸道刺激性小，被廣泛應用於感冒的輔助治療，是治療感冒藥物中最常用的成分，約80％的抗感冒藥都含有對乙醯氨基酚。近年來，涉及對乙醯氨基酚不良反應的報道越來越多， 引起人們的廣泛關注。如果超量服用含有對乙醯氨基酚的感冒藥，存在肝損害、甚至衰竭的風險。美國食品與藥物管理局（FDA）2014年曾發出公告，限制醫生對含有對乙醯氨基酚成分的感冒藥的臨床應用。FDA認為過量服用對乙醯氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害，甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區，對乙醯氨基酚是自殺的首選藥物。

一般來說，成人攝入對乙醯氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低於6小時，每日攝入最大量不應超過2000毫克，療程不應超過3天。小兒按每次、每公斤體重10-15毫克，或按體表面積每天1。5毫克／平方米，分次服，每4-6小時1次；12歲以下兒童每24小時不超過4次量，療程不超過5天。也有報道認為對乙醯氨基酚在新生兒體內排洩緩慢，毒性相對增強，3歲以下兒童應避免使用。此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良的患者應當慎用對乙醯氨基酚類藥物。

敲響警鐘

這件事給我們敲響了警鐘，即便是看似最普通的感冒藥，也可能暗含意想不到的危險。對於廣大患者而言，小感冒也要去正規的醫院看醫生，不要嫌麻煩就自己亂吃藥。建議患者只服用一種感冒藥，不要幾種感冒藥同時服用，避免增加毒副作用的發生。

常見的含有對乙醯氨基酚的藥物

僅供參考

泰諾（325毫克/片）

快克（250毫克/片）

白加黑（325毫克/片）

泰諾林（650毫克/片）

散利痛（250毫克/片）

必理通（500毫克/片）

克感敏 （150毫克/片）

感通片（125毫克/片）

日夜百服嚀（500毫克/片）

維C銀翹片（105毫克/片）

感冒靈顆粒（200毫克/袋）專家簡介

楊江英

腎內科 副主任醫師

從事腎內科臨床、教學工作30餘年。擅長各種原發（急性腎炎、隱匿性腎炎等）、繼發腎小球（糖尿病腎病、痛風性腎病等）疾病的診治及各種血液淨化治療。

出診時間：星期五上午。