“袢利尿劑”究竟發揮哪些降血壓作用？該如何正確使用？你知道嗎

常見的降壓藥有很多，總共有五大類，比如利尿藥、鈣通道阻滯劑、

β腎上腺素受體阻斷劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素二受體阻斷劑。利尿劑的代表性藥物有呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪。

而在這些利尿劑中又被分為袢利尿劑、保鉀利尿劑等，這些不同的利尿劑作用不同，使用方法也不同。那麼降壓藥之袢利尿劑在臨床中發揮哪些降壓作用？該如何正確使用？

髓袢利尿藥或者袢利尿藥又稱高效能利尿藥，這些藥物主要作用於腎臟髓袢升支粗段，主要作用機制是透過干擾Na+-K+-2CI-同向轉運系統，來達到強大的利尿作用。常用的藥物有呋塞米、依他尼酸等。

袢利尿劑主要有作用快而強，靜脈注射可在5～10分鐘內產生利尿作用，1小時達高峰，適用於急性左心衰竭或頑固性心力衰竭。因其作用於袢上升支，阻止鈉、氯回吸收，大量利尿後可引起低血鈉、低血鉀、低血氯性礆中毒，或因迴圈血量過分降低而產生迴圈衰竭。

1。呋塞米又被稱為速尿；利尿磺酸；速尿靈；利尿靈；腹安酸；腹水寧；福洛片；呋喃苯胺酸；利尿磺胺。使用方法一般為口服，成人常用量：高血壓：起始劑量為一日40～80mg，分2次服用，並酌情調整劑量。高血壓危象：起始劑量為40～80mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時，可酌情增加用量。

2。依他尼酸，常見口服：每次25mg，每日1～3次，如效果不顯，可略增加，但1日量不宜超過100mg，3～5日為一療程。若是靜脈注射，常用生理鹽水作為溶媒：每次25～50mg。偶需注射第二次時，應更換部位，以免發生血栓性靜脈炎。

臨用前，以5%葡萄糖注射液或生理鹽水50ml稀釋後緩慢滴注或靜注，所配溶液在24小時內用畢，3～5天為一療程。劑量為：速尿20～40mg口服，每日2～3次，肌肉或靜脈注射，每日1～2次；利尿酸鈉25～50mg，靜脈注射，每日一次；丁苯氧酸作用部位與副作用同速尿，對速尿有耐藥性者可用，劑量1mg每日2次，口服。