哺光儀可防控近視？專家：認清醫字號

解惑專家：中山大學中山眼科中心屈光與青少年近視防控專科主任曾駿文

每天六分鐘照射，相當於戶外三小時？居家使用哺光儀可以有效減緩眼軸增長、防控近視？隨著9月開學，學生們回到校園，學業時間逐漸加長，不少近視防控產品在家長中熱銷，這幾年熱門的哺光儀便是其中之一。

記者調查發現，哺光儀的價格差別很大，從數千元到上萬元不等，究竟這種紅光照射的哺光儀是否真的能有效防控近視？購買、使用過程中有哪些“雷區”需要規避？來自中山大學中山眼科中心屈光與青少年近視防控專科主任曾駿文教授給予瞭解答。

文、圖/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員邰夢雲

欄目策劃/廣州日報全媒體記者溫俊華、曹騰

案例 上萬元的哺光儀 每日居家六分鐘照射

徐女士（化名）的兒子今年就讀五年級，左眼度數100多度，右眼度數已經到300多度，在近視防控的隨訪中，男孩一年度數增長幅度超過100度，這一情況讓徐女士十分憂心。

9月開學後，徐女士花費上萬元的“高價”購買了一臺哺光儀，這臺儀器操作簡單，每日居家照射兩次，每次照射三分鐘就可以了。自開始使用哺光儀，她就停止了海淘低濃度阿托品滴眼液，因為擔心男孩子護理OK鏡不當容易發生感染，也放棄了這個選擇。

動輒上萬元的哺光儀，是否真的有效呢？徐女士表示，現在處於剛使用的階段，使用之前已在專科醫院充分檢查，目前在醫生指導下使用，“應該不是交‘智商稅’吧，也希望真的有效，畢竟孩子的視力保護是很重要的。”

記者調查發現，現在的哺光儀在市面上購買方便，種類繁多，價格幅度波動大，從數百元、數千元甚至上萬元不等。不同產品操作方法有所差異，有的聲稱每日照射幾分鐘就可以達到戶外三小時的效果，有的表示可以不限時間、次數使用。不少產品更是標上“醫字號”認證，顯示其“權威性”。

專家 紅光治療近視有一定效果

來自中山眼科中心的曾駿文教授介紹，目前臨床上常用的低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡和離焦設計的框架鏡、軟性角膜接觸鏡對近視進展的延緩效果為30%~80%不等，但長期區域性用藥或接觸性裝置的應用不同程度地增加了防控措施的實施難度和不良反應的發生風險。近視發生和進展的防控研究仍有很大空間。近幾年，預防近視防控的產品越來越受歡迎，紅光治療類產品也逐漸成為一種補充性選擇。

紅光治療近視最近幾年開始興起，因其“新鮮”也吸引了不同的專家研究和評估。曾駿文介紹，國內來看中山眼科中心最早開展這方面的研究工作。2019-2020年期間，中山眼科中心何明光教授、曾駿文教授團隊開展相關臨床研究，使用低能量單波長紅光作用於數百例近視兒童，研究觀察期一年，研究發現使用哺光儀照射對近視發展有延緩作用，該研究成果《反覆的低強度紅光治療對兒童近視控制的影響》隨後發表。

最終的試驗結果顯示，使用紅光治療組的兒童，平均一年眼軸增長了0。13mm，而對照組平均一年增長了0。38mm。最終試驗結果顯示，“治療對於控制兒童近視具有良好的使用者可接受性，且試驗期間無功能和結構損害記錄，是一種很有前途的替代治療方法。尤其是在控制軸向伸長和近視進展方面。”曾駿文介紹。

不過，曾駿文也指出，目前近視發生的原因非常複雜，紅光治療儀的原理究竟是什麼、長期的作用效果如何，尚需進一步研究、探索。在實際使用中，對於“近視不可逆”的情況，一些家長髮現使用紅光治療可以使孩子的眼軸停止過快增長甚至回縮。對此，曾駿文介紹，過半使用者在半年內發現有眼軸回縮情況，但是半年或一年後，眼軸還是會發生增長，使用目標主要是看它控制眼軸延緩增長的效果。

提醒要做眼底檢查後在醫生指導下使用

專家介紹，由於哺光儀前身多是弱視產品，這些弱視類產品以前獲得了相關醫療器械證明。家長在購買哺光儀的時候要認準其是否有醫療器械資質，這一點非常重要。再就是還要看是否有明確的適應證範圍，“例如有的哺光儀以前是弱視治療儀，它獲得的醫療器械證明範圍是用於弱視治療，沒有申請增加近視眼的預防、調節近視功能，即使有醫字號證明，也要甄別是否具備相關資質。”

此外，使用哺光儀應有嚴格的規範。曾駿文提醒，中華眼科學會眼底病學組已釋出了共識，使用哺光儀前，要在眼底檢查確認沒有眼底疾病的前提下使用。因此，應先在專科做相關眼部檢查，再在醫生指導下使用。

目前，紅光照射的使用時間、能量並沒有統一的標準。曾駿文介紹，中山眼科中心目前在使用上能量和時間控制都是標準化的，每日兩次，每次各三分鐘，“在效果保證的前提下，照射的時間越短越好。”

專家透露，哺光儀對近視防控的原理目前仍然在做機理研究，可能跟血液迴圈有關。

研究發現戶外活動有利於近視防控，“陽光裡有各種光，紅光、藍光、紫光等，這些光線的照射是否對近視有預防作用？有一定的可能性。除了紅光，照射其他光也有可能對近視防控有幫助。目前，我們正在做不同波長對動物眼的近視研究，現在紅光基本確定是有效的，藍光、紫光尚在研究中。戶外活動對近視是有預防作用的，我們相信太陽光是一個很關鍵的因素。”曾駿文提醒，青少年近視防控需要“光合作用”，每天兩小時，每週14小時以上戶外活動，可讓青少年近視發生率降低10%以上，堅持戶外活動必不可少。