做一次腸鏡，至少能保十年平安？對於高危人群，那可不一定

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早期發現是關鍵，早期篩查要重視。

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做腸鏡是腸癌有效的預防手段，這一點大家應該都知道；但是到底應該間隔多久做一次腸鏡，絕大多數人可能並不很確定。

近期，波蘭華沙國家腫瘤研究所的科研人員發表在《內科學年鑑》上的一項研究成果表明，一次陰性的結腸鏡檢查結果，與結直腸癌發病率和死亡率降低有關，持續時間長達17。4年，但只有高質量的腸鏡檢查才會產生這種“深刻和穩定”的作用。

這項納入16。5萬人的研究成果表明，目前推薦的結腸鏡篩查10年間隔是安全的，如果初期的檢查質量能夠得到保證，間隔期還可以適當延長，更頻繁的篩查並不能一定保證受益。

無獨有偶，2019年，中國工程院院士，海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授也曾經說過：“如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。”

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那麼問題來了——做一次高質量的腸鏡真的能保10年平安嗎？

我們的觀點是，對於沒有息肉、或者只有良性息肉、未發現腺瘤的非高危人群來說，一次腸鏡足可以保證10年沒有問題。但對於高危人群來說，就不一定了。

首先

腺瘤性息肉容易復發，或者說再長出新的來；

第二

萬一首次切除不徹底，留有殘基，他可能還會死灰復燃；

第三

腸道結構複雜，有很多褶皺，某些小的可能會被遮擋；

第四

因為腸鏡檢查要充氣，腸腔拉伸後，一些小的息肉會被拉的扁平，而不易發現；

第五

並非每個人的腸道準備都很乾淨、很理想，不合格的清腸，糞便可能會正好遮擋了那個壞蛋。所以，一旦檢查出來是腸腺瘤性息肉，一定要記得按醫生說的頻度去複查。雖然說腺瘤癌變需要5-15年，這只是個大資料，但個別人會發展的很快。

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對於到底應該間隔多久做一次腸鏡這個問題，標準答案應該是——

不同的人群，腸鏡檢查的間隔是不一樣的。

（1）普通人群

普通人群應該從50歲或者45歲開始接受腸鏡檢查，如果腸鏡檢查沒有發現問題，一次腸鏡檢查可以管10年。

（2）腸息肉患者

如果做腸鏡檢查，發現有腸息肉，一般建議在內鏡下切除息肉，然後一年內要複查一次腸鏡，或者看看息肉有沒有切乾淨，或者新生的息肉，如果沒有新生的息肉，可以5至10年後，再做腸鏡。

（3）有大腸癌家族史

如果有一級親屬患大腸癌，例如你的父母和兄弟姐妹，特別是發病的年齡較早，那麼你得腸癌的機率是明顯高於普通人的。應該要儘早的篩查，建議從40歲開始接受腸鏡的檢查，或者比受累親屬的發病年齡提前10歲。比如說，如果你的母親在45歲的時候診斷腸癌，那麼你應該從35歲的時候，接受腸鏡檢查。

（4）家族性腺瘤性息肉病的篩查

家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一種常染色體遺傳的疾病，癌病的特點是，大腸裡面長滿了密密麻麻的息肉，數量可以超過100個，如果不早做處理，患者在50歲的時候，息肉100%會發生惡變。如果確診是FAP的患者，需要在10至12歲左右開始篩查大腸癌，需要每年做腸鏡檢查，記錄息肉的數目，大小，及早的切除息肉。

（5）炎症性腸病

潰瘍性結腸炎和克羅恩病是兩種炎症性腸病，罹患這兩種疾病的患者，發生腸癌的風險也是增加的。潰瘍性結腸炎的患者，需要在患病8年後接受結腸鏡的檢查，每1-3年一次。克羅恩病的腸癌篩查可以參考潰瘍性結腸炎。

（6）大腸癌術後的患者

大腸癌術後的患者，也是需要定期複查腸鏡的，特別是術前因為腸梗阻，沒有完整觀察整個大腸的患者。術後複查有三個目的，看看有沒有新生的息肉或者新發的癌症，或者上次遺漏的癌症，還有觀察吻合口有沒有復發。

大腸癌術後一年之內，必須要做一次腸鏡檢查。隨後應根據檢查結果，每3-5年進行1次大腸鏡檢查。

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