長期吃華法林要避開這些食物！再饞也要忍住，別給肝臟“添堵”

吃華法林傷肝了怎麼辦

華法林是目前廣泛使用的口服抗凝藥物之一，因其療效確切、價格低廉等優勢得到國內外指南的推薦。常用於房顫、人工瓣膜置換術後、深靜脈血栓、肺動脈栓塞等疾病的抗凝治療。

然而，華法林應用個體差異較大，易受到多種食物的影響，且需要定期監測。

華法林是如何發揮抗凝作用的？

華法林是一種干擾正常凝血過程的處方藥，正常的凝血過程需要一系列的凝血因子的協同作用，凝血因子需要在維生素K的輔助下發揮凝血作用。華法林可以阻斷身體對維生素K的迴圈再利用，這樣凝血因子的活性就會大大地降低，血液就變得不容易凝固，從而預防血栓形成了。

為什麼食物會影響華法林的療效呢？

首先，上文中提到，華法林透過阻斷身體對維生素K的利用來預防血栓。服用華法林的人對食物中的維生素K含量的變化很敏感。如果我們平時吃的食物中富含維生素K，就會導致華法林的作用下降。

常見的富含維生素K的食物包括綠葉蔬菜、胡蘿蔔、蛋黃、豬肝、綠茶等，在綠色蔬菜尤其是菠菜、韭菜、油菜、水芹、西藍花、生菜、香菜以及萵苣中，維生素K的含量較高。

還有些食物會增強華法林的抗凝作用，如芒果、大蒜、生薑等；魚油透過抑制血小板聚集，降低凝血相關血栓素和維生素K依賴性凝血因子的水平，增強華法林的抗凝作用。

雖然很多食物會增加或減弱華法林的功效，但並不意味著患者需要刻意增加或避免食用這些食物，畢竟蔬菜和水果都是生活中必須的營養來源。患者在服用華法林治療時，患者應該保持平衡、固定的膳食，不要輕易地改變飲食結構和增加營養品。

除了食物會影響外，服用華法林期間還需要注意以下問題。華法林在人體內需要經過肝臟的一種酶，即細胞色素P450酶代謝，任何能抑制這種酶活性的食物都能降低華法林的代謝，從而增強它的作用。舉個例子，吃華法林期間應該避免吃葡萄柚或它的果汁。這是因為葡萄柚含有香豆素類化合物，同時可抑制細胞色素P450酶代謝，減少華法林的代謝，使抗凝作用增強。

反過來，任何能增強這種酶活性的食物都能促進華法林的代謝，從而減弱它的作用，比如鱷梨、人參、西洋參等。

另外，服用華法林的患者還要注意不要與以下藥物同服，如阿司匹林、保泰松、磺胺類藥物、氯黴素、別嘌醇、單胺氧化酶抑制劑、滅滴靈、西咪替丁、廣譜的抗生素、苯乙雙胍、奎尼丁、甲狀腺素、氯丙嗪、苯海拉明等。

服用華法林的患者需要注意以下事項

1。 遵醫囑用藥。在服藥期間避免多服、少服、漏服或擅自停藥，如果漏服，需要諮詢醫生如何補救。

2。 限制飲酒。服用華法林的患者應該限制飲酒，如果不能戒酒，每天不應超過1-2杯，特別注意避免一次大量飲酒。

3。 降低出血風險。配合醫生減少出血風險的措施，比如糾正肝腎功能、控制血壓，建議停用可能增加華法林出血風險、並且非必需的藥物等。定期到醫院監測凝血指標，醫生會根據凝血指標調整華法林用量。最常用的INR，如果能長期穩定在2-3，出血風險就會大大減少。