黃斑前膜是什麼？可以治好嗎？

黃斑前膜能自己消失嗎

作者：天津醫科大學第二醫院眼科 李曉霞醫師

在臨床上，有很多老年患者被確診為黃斑前膜，有的是單眼，有地是雙眼，因此接受到了很多來自病人關於此種病變的問題，。作為一種常見的視網膜疾病，希望透過這篇文章，可以讓大家更好地瞭解相關知識。

1、黃斑前膜其實質是什麼？

黃斑前膜是一種沿著視網膜黃斑區內界膜表面生長的纖維膜，50歲以上者可見黃斑前膜約6。4%， 其中雙眼約20%。

2、黃斑前膜是怎麼形成的？

黃斑前膜有多種因素引起，病因有：1。特發性的，也就是沒有特別原因，通常老年人多見。2。外傷性（包括眼內手術後）：外傷或手術造成了創傷癒合的過程，可以引起纖維組織增生，形成前膜。3。先天性的。視網膜前膜主要的危害是這種膠原纖維形成的膜是半透明或不透明的，因此當然影響視覺，而主要危害其實是纖維膜可以收縮，引起視網膜的水腫，進而影響視覺。

3、有了黃斑前膜後會有哪些症狀和體徵呢？

黃斑前膜可引起黃斑區視網膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等。眼底檢查可見不同程度的增殖膜，輕者僅表現視網膜表面反光增強，似一層玻璃紙樣；重者黃斑視網膜前可見半透明膜或呈不透明灰白膜，可伴有黃斑皺褶、血管迂曲、黃斑移位，偶見視網膜出血。眼底熒光血管造影（FA）檢查黃斑區視網膜血管迂曲，向黃斑中心彙集，較重者可見熒光滲漏、黃斑染料積存。光學相干斷層掃描（OCT）顯示黃斑區視網膜表面膜組織呈不平整的訊號增強，及黃斑組織不同程度的增厚呈水腫。

4、黃斑前膜可以治癒嗎？

黃斑前膜診斷明確後，需要每月觀察和治療，一旦發展迅速，就需要採取前膜剝離術。手術治療條件一般認為有：1。 視力在0。2或以下，2。 視力0。4以上，但特殊或輔助檢查存在黃斑部水腫。3 。前膜範圍較大，牽拉黃斑視網膜小血管明顯者。但該手術難度較大，不同患者的前膜特性和範圍不同，治療效果存在差異，而且術後也有復發的可能。因此，對於發現較早，前膜菲薄，視力影響不嚴重者，定期檢查和觀察要務。需要手術治療者也不必緊張和過於害怕，手術無明顯痛苦。術後後視力恢復期頗長，一般需要六月，往往患者手術後有意想不到的效果。一些患者久久難於決斷接受前膜手術治療，這也是治療的誤區，需要明白的是，手術考驗的是醫生的手術能力，有的患者延誤手術治療，最終接受手術治療，往往效果不好，或者導致黃斑增值性疤痕形成，喪失中心視力，實在可惜。