聊聊那些不限癌種的“廣譜抗癌藥”

廣譜抗菌藥物有哪幾種

在癌症患者群體中，常常有人會感嘆，要是有一種“神藥”能夠不管什麼癌症，一吃就靈，那該多好啊……

然而在現階段，如果有人推薦給患者一個號稱沒有任何限制、包治各種癌症的“神藥”，毫無疑問，這人是個喪心病狂的騙子。

不過在抗癌領域，確實有一類藥品，在滿足一定的前提條件下，能夠跨越癌種限制為患者提供治療。它們被稱為“

廣譜抗癌藥

”。

所謂“廣譜抗癌藥”，並不是說可以用來治療所有癌症，而是相對於以往抗癌藥物通常只適用於特定型別癌症而言，這類藥能夠覆蓋較多型別的癌症患者，只要符合條件，就可以使用。（注：不包含抗血管生成類藥物）

比如說頭一個獲FDA批准的廣譜抗癌藥——

LOXO-101（拉羅替尼）

，一經問世，就因其“

只看基因突變、不看癌種

”的廣譜性，引發巨大關注。

肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結腸癌……LOXO-101在

17種癌症

裡的有效性，讓很多患者十分憧憬。但其前提條件——NTRK融合基因突變的發生率，除了在部分特定癌種裡較高外（如唾液腺癌），在很多癌種裡較低。因此仍有不小的侷限性。

其實，LOXO-101出現的意義，更像是打開了一扇“廣譜抗癌”新世界的大門。在其獲批後不久，我們驚喜地看到一款又一款新的廣譜抗癌藥接連出現，為全球癌症患者帶來了新的希望！

比如2019年獲FDA批准的

Entrectinib（恩曲替尼）

，除了針對NTRK的靶點外，還同時可以治療ROS1基因突變的轉移性非小細胞肺癌患者。同樣，該藥不限癌種，只看突變。

更棒的是，針對上述NTRK融合突變靶向藥耐藥的

二代藥物

，目前也在積極研發中。也就是說一代NTRK靶向藥耐藥後，患者依然有機會用上新一代藥物，繼續控制腫瘤。

除了NTRK靶向藥外，其他靶點的廣譜抗癌藥，現如今也已經如雨後春筍般接連出現。

比如很多患者基因報告裡都有的

KRAS突變

，其突變率在胰腺癌、結腸癌等多種癌症中的發生率並不低。而頭一款KRAS抑制劑

AMG510

（針對KRAS-G12C靶點）也已出現在人們眼前。除此之外，

MRTX849、mRNA-5671

等其他KRAS靶向藥也逐漸浮出水面。

曾經主要針對乳腺癌、胃癌的

HER2靶點

，如今也開始穩步向食管癌、腸癌、膽囊癌、宮頸癌、卵巢癌等諸多癌種進軍；2020年5月剛剛獲批的頭個

RET突變靶向藥LOXO-292(Retevmo)

，也為非小細胞肺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺癌患者帶來了新希望；另一款

RET重磅靶向藥BLU-667

的臨床試驗資料一路高歌（極好的顱內有效率），令人振奮……

除了靶向藥類廣譜抗癌藥，近年來大火的

免疫檢查點抑制劑

，在廣譜性上也毫不遜色。

在肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、肝癌、黑色素瘤、尿路上皮癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、宮頸癌、子宮內膜癌、頭頸部癌等諸多癌症中，我們都可以看到某一種或某幾種免疫治療藥物的身影。（具體適應症可能是單免疫治療，也可能是免疫聯合治療方案。免疫治療有具體的適用條件，起效率也因人而異。）

總而言之，隨著醫學不斷向前發展，未來毫無疑問會有越來越多的廣譜抗癌藥問世，造福更多癌症患者。