術過無痕！單孔腹腔下保膽取石解除患兒疾苦，實現“美容級”微創

“護士姐姐，我是不是做了手術肚子就不會痛了？還可以吃好多好吃的東西？”住在

郴州市第一人民醫院

小兒普外科

的小患者小雨從住進我們科以來，每天都會重複問我們這樣的問題。

從小雨的眼睛裡我們看到了不一樣的光芒。他可愛、天真、活潑、每天都笑嘻嘻的。

小雨也是近年來我們小兒普外科因

膽囊結石

住進來年齡最小的患兒。

造成膽囊結石的因素有很多，其中高脂、高糖、高膽固醇飲食最為常見，其導致膽汁分泌紊亂、膽汁成分的改變，膽汁內有結晶析出，形成的固體就是結石。

再加上現在孩子平時運動量少，膽囊肌收縮功能就會下降，膽汁存留過多，大量膽汁淤積，結晶析出，形成膽囊結石。

膽囊結石多發於成年人，初期大多無不適症狀，一般在體檢中偶然發現，後期在飽餐或進食高脂肪食物時，結石卡在膽囊頸部或者掉入膽總管，出現嚴重絞痛。

近些年，兒童膽囊結石呈增長趨勢。

小雨的膽囊結石手術傳統上首選膽囊切除治療，但考慮到他年齡較小，膽囊收縮功能尚可，

小兒普外科主任李紅衛

邀請了

肝膽外科的吳新軍主任、滕水生教授、汪中海醫生

，共同進行了術前討論，決定進行單孔腹腔鏡下膽囊切開取石術手術。

9月7日，郴州市第一人民醫院小兒普外科李紅衛主任及肝膽外科吳新軍主任為小雨實施了“

單孔腹腔鏡下膽囊切開取石術手術

”。

從膽囊腔內取出大量結石，手術很成功，小雨術後精神狀態也很好。

單孔腹腔鏡下膽囊取石術，常規不放置引流管，進一步保證了患者的舒適性，術後6小時即可進食並下床活動。

該術式較常規的3-4孔腹腔鏡手術，創傷更小，術後恢復更快，充分體現了微創性、經濟性、安全性、美容性、舒適性，可謂一舉五得。

自今年五月份以來小兒普外科已經將單孔腹腔鏡手術運用到各項手術中。

術後無明顯的瘢痕，腹壁傷口更小，所以單孔腹腔鏡手術被外科醫生稱為無瘢痕手術，手術更加微創、美觀。

單孔腹腔鏡尤其以

創傷小，出血少，痛苦輕，恢復快，對機體免疫系統影響小，切口疤痕小，美容效果好

的特點逐步運用到腔鏡手術中。

這次手術的成功開展也是對醫院外科手術的高度肯定，小兒普外科將以此為契機，不斷加深自身臨床知識的學習與深造，將優秀的技術運用到患兒身上，為更多患兒減輕病痛。

“謝謝醫生叔叔和護士姐姐，現在我肚子不痛啦，可以回家吃好吃的東西啦，但是醫生叔叔說過，不能亂吃東西，我會記住的！”小雨媽媽也十分激動，“真的很感謝李主任，現在孩子的膽保到了，結石也取乾淨了，我們終於放心了。”

名醫解惑：

問：高發於成年人的膽結石，為何頻頻有孩子中招？

“青少年兒童患膽結石，除了遺傳、體質、代謝、感染蛔蟲等因素外，主要在於生活飲食不當。”

李紅衛主任認為，現在生活水平提高了，孩子們愛吃糕點甜食、精米細面，而不願吃粗糧蔬菜。

綜合他們的生活習慣來看，基本上都愛睡懶覺、不吃早餐。

平時喜歡吃高油、高脂、高糖食物，比如炸雞、燒烤、奶茶等；不愛喝水、缺乏運動等。

這些習慣在一定程度上促使膽汁淤積、影響膽固醇和膽紅素的代謝，容易誘發膽囊結石。

問：父母怎樣做才能把膽結石對孩子的傷害降到最低？

第一、無論結石大小、多少，以及有無出現明顯症狀，都要儘快到醫院尋求醫生的專業治療。

第二、儘量保膽取石治療。

膽囊對消化系統和免疫系統的重要意義，已經得到了科學論證，尤其是對孩子而言，健康的膽囊，對保護孩子的正常消化、營養吸收和生長髮育，都十分重要。

第三、兒童青少年膽結石症狀並不明顯，往往容易誤診。

小兒膽結石常常症狀不典型，腹痛也多在劍突下方，少有放射性疼痛，容易被誤診為胃炎、胃痙攣。

因此，當孩子出現右上腹疼痛、腹脹，伴有噁心、厭食、嘔吐、燒心等症狀時，最好去醫院做個B超，排查是否患有膽囊結石，以免耽誤治療時機，導致更多併發症的發生。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 許芳

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！