中醫是否能治療類風溼，六經辨證有竅門

紀東濤 原創 首發

今天在頭條上看到很多朋友討論類風溼性關節炎，討論的重點自然是中醫能否有效治療類風溼性關節炎。

首先我想宣告一點，這個病是西醫發明的，

我們中醫叫痺症，我們從未說過類風溼性關節炎不能治癒。

就像高血壓，也是西醫的名字，國醫大師李士懋治癒過無數的高血壓。焦樹德老先生治癒過很多強直；

朱良春老先生治癒過無數的類風溼，李濟仁也治癒過無數類風溼；老一輩中醫不騙人，

不像一些平臺的中醫“騙子”，自稱秘方治療百病，中醫講的是辯證，一人一方，多人一秘方是不科學的。

我們鍾氏鮮草治療類風溼和強直，特色就是運用鮮草外敷患處，結合中醫六經辨證。

1急性期發作，

紅腫熱痛，關節腫脹，多屬於陽明病，或者太陽陽明合病，處方多用白骨湯加桂枝等，即使沒有怕冷發熱的太陽病，也要加少量桂枝，羌活，獨活通絡止痛。如果脈象沉滑有力，裡熱外寒的朋友，那就要加重桂枝，羌活等用量。

2慢性期發作，

如果以重著麻木

，多是太陰病，消化嚴重不良，先治療太陰裡證，多用四逆湯加絲瓜絡，蒼朮，生薏米等，如果消化尚可，多為太陰表證，《傷寒論》給的建議方是桂枝湯，可以加蒼朮，蘇葉，白芷等。

如果是肢體怕冷寒涼

，伴有明顯的乏力，虛弱，脈細微弱，多為少陰病；伴有腰腹冷多為少陰裡證，先溫其裡，用四逆湯加人參，全當歸，烏藥，杜仲，川斷，桑寄生等。如果僅僅四肢不溫，屬於少陰表證，麻黃附子細辛湯可用，如果汗出怕冷，脈反沉者，用桂枝加附子湯。

如果痛處不定

，多為風邪在表，屬於厥陰表證的，當歸四逆湯可用，血腥風自滅。伴有肢體搖動可用治療厥陰裡證的烏梅丸。

如果嚴重關節變形

，病多在三陰，需要補腎疏肝健脾，可用尫痺湯加減，主要是軟堅散結，防止骨融合，多用辯證方加白芥子，全蠍，白殭蠶，全蠍，烏梅等藥物。

醫案

患者黎某，女，43歲，，半年前患者無明顯的原因出現雙手關節腫痛，呈對稱性。漸累及雙膝關節、腕關節、肩關節、髖 關節、踝關節等 ，同時雙手伴明顯晨僵，每日活動1小時後關節僵硬減輕。曾在當地診所就診，診斷“風溼性關節炎”，給予‘青黴素靜滴、藥物口服（具體藥名及用量不詳，患者述其中有強的松、地塞米松等）’治療，效果不佳。

1月前，患者關節疼痛加重，查風溼四項，類風溼因子高達400U/L，診斷“類風溼性關節炎”，患者無發熱、咽痛、皮下結節、環形紅斑等；無口腔潰瘍、盤狀紅斑、顴部紅斑、光過敏等症。

舌：胖大，舌苔中間幹厚，舌質淡紫，

脈滑，中重按無力，

辯證為：太陽表證，陽明裡證，太陰少陰裡證。

處方：桂枝麻黃各半湯，合大承氣湯，四逆湯，加羌活，獨活，雞血藤，杜仲，川斷，烏藥，鹿角膠。

結合鍾氏鮮草外敷治療。

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