中醫學習丨怎麼學習《傷寒論》比較合適？

《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》和《傷寒雜病論》是中醫的四大經典，其中一般中醫院校教育必修的是《黃帝內經》和《傷寒雜病論》（分為《傷寒論》以及《金匱要略》）。老師在跟我們講如何閱讀經典的時候，都會推薦先讀《傷寒論》，它是很清晰明瞭的方證結合，對於臨床醫生來說用起來方便，而且只要辨證沒有問題，都有不錯的效果。就筆者看來，《黃帝內經》多為治則，而《傷寒論》則是論治，是《黃帝內經》的具體化和發展。今天來跟大家分享對學習《傷寒論》的一些看法。

No.1

熟讀

所謂“書讀百遍，其義自見”，這句話對於學習《傷寒論》也是有用的。熟讀原文，是學好《傷寒論》的基本功。但熟讀原文，也不是說要平均對待，而是重點條文更要熟讀、記牢。什麼是重點？六經總綱、各經提綱、有方有證的條文、重要的辨證條文都是重點，是要讀到爛熟的。如果從指導臨床辯證的治療的角度來考慮，那可以說凡是辨證治法方藥完備的條文都是重點。

《傷寒論》有113個方證，有一些方證如桂枝湯證、麻黃湯證、小柴胡湯證、四逆湯證等多次出現，它們可不是為了湊字數出現的，而是辨證內容的充實或者論治方法的拓展。可以把重複出現的方證所在的條文都列舉出來，歸納比較各自的辨證特點。同時還需要注意每個方的組成、用量、功用、主治、禁忌等。就說組成，真武湯用生薑，而理中湯用的則是乾薑，如果沒有記清，該用乾薑的時候用了生薑，這個方就失去了仲景立方的原意。做到了以上也可以更好地理解文中的類病、類證、類方等等。

No.2

基礎

這個基礎包括古漢語基礎和中醫基礎知識。

《傷寒論》成書於一千多年前的東漢時期，它的文字、語法都是具有當時的時代特點的。比如繁體字、一些與現在概念大不相同或已經不用的詞語如“更衣”、“噦”等。除了字詞的用法，還有一些常用的古文語法，如倒裝、互文、插敘等。所以需要有一定的古漢語基礎。為了更好學習《傷寒論》以及其他古醫籍，可以先學習醫古文。當然了，如果已經有一定的基礎，也可以在閱讀的時候遇到不懂的詞句再去尋找解釋。

《傷寒論》講的是辨證論治，不是憑空產生的，它的學術思想繼承了漢以前的醫學成就，並吸取了當時的醫學成果，以陰陽五行、五運六氣、臟腑經絡、病因病機、診法治則及中藥方劑等基本理論知識作為它的理論基礎。

所以，想把《傷寒論》學透，最好是先學習好現代編寫的《中醫理論基礎》，如果學習過《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》等古典醫籍則更好。比如《神農本草經》，它成書於《傷寒論》之前，所論述的有關藥物性味功能的理論，與《傷寒論》的用藥規律是最為接近的。因此，學習《神農本草經》對於探討《傷寒論》的用藥與治療，有十分重要的參考價值。

No.3

理解

毫無疑問，《傷寒論》繼承了漢以前了醫學理論又融合了當時的醫學成就，它的理論是深奧的。我們在學習的時候，可以先直接閱讀原文，即按照原文順序，清理條文、理解原文，理解原文是詞、句、義都弄懂，甚至可以提出一些質疑，給自己來個頭腦風暴。讀完一篇以後，可以根據內容大致分段，如太陽病上篇，第1-11條是太陽病提綱與分類，第12-22條敘述桂枝湯的運用和加減等，這樣可以對《傷寒論》有個比較系統的認識。然後可以對比歸納，將原文反覆比較，以更好理解文中的省文、倒裝等句子的意思；把類方、類證作對比，則可以更好提高辨證論治的能力，這樣可以一來運用《傷寒論》的方藥可以更加得心應手。

No.4

實踐

實踐是檢驗真理的唯一標準。每一位應用《傷寒論》給患者醫治的醫者都會有自己的心得。非常歡迎大家分享、投稿關於學習《傷寒論》的心得和相關臨床案例。