不要把痔瘡當成“糗事”而羞於看醫生

「本文來源：中國醫藥報」

患痔瘡莫輕視

俗話說，“十人九痔”。當前，患痔瘡的人越來越多，比如，久坐辦公室的白領，長時間開車的司機，為數眾多的孕產婦，以及無辣不歡的“吃貨”們。由此可見，痔瘡具有人群廣泛性和普遍性。這其中，尤以混合痔最為多見，對患者的折磨也最劇烈。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院結直腸外科教授劉天佑指出，不要認為患了痔瘡是件尷尬的“糗事”而羞於啟齒，不願意看醫生，最終耽誤了病情。

肛門齒狀線是肛門的一個重要解剖結構，是直腸和肛管的分界線。人們俗稱的內痔，是長在肛門齒狀線以上的痔瘡；而長在肛門齒狀線以下的，叫外痔。內痔以出血和脫出為主，外痔以肛門不適、潮溼不潔、瘙癢、疼痛為主。混合痔，常見於肛門同一方位齒狀線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連，無明顯分界。混合痔屬於痔瘡中較嚴重的一種，兼有內痔和外痔的症狀，主要特點有瘙癢、墜痛、便血、痔核脫垂，多見於中老年人、婦女及體質虛弱者。大多數病人臨床晚期都會有先便血後脫垂的窘況，尤其是在咳嗽、行走等腹壓稍稍增大時，痔塊極容易從肛門脫出，且不易自行“歸位”，導致患者無法參加體力勞動。

痔瘡危害巨大

嵌頓痔是指脫出於肛門的痔核，受到括約肌的擠壓，靜脈迴流受阻，而動脈血仍在源源不斷地輸入，使痔核體積增大，直到動脈血管受壓關閉，最終釀成了血栓，造成痔核硬化和疼痛，卡在肛門外退不回去。此類痔瘡不僅加重肛口處水腫，而且加大卡壓問題，使痔核的黏膜部分出現壞死，還易產生繼發肛瘻，並有可能侵犯到人體其他部分。

痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，如廁時表現為裡急後重，伴有難以忍受的肛門墜脹感；此時感染多侷限在肛門口，如果強力讓痔塊恢復到原位，容易使感染擴散，引起黏膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症、膿毒血癥。

無痛性、間歇性、便後鮮血是其最大特徵，輕者便紙上帶血，或者滴血；重者為噴射狀出血。長此以往，易使病人罹患缺鐵性貧血，呈現為面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。

由於晚期痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有炎性分泌物滲出，使臀部飽受刺激而誘發溼疹、瘙癢等不適，病人極為難受。混合痔也是陰道炎和宮頸糜爛最重要的導火線，因肛門距離女性陰道僅有兩三釐米遠，從肛門流出的分泌物含有大量的細菌和大腸桿菌等，無限地繁殖滋生並“倒灌”進陰道，形成女性常見的婦科疾病，如陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等。從某種意義上講，這樣的直接感染甚至有可能造成子宮肌瘤的產生，甚至危及生命。

日常防範有要領

近年來，痔瘡發病機制及肛管直腸解剖結構的研究得到學術界越來越深刻的認識，而伴隨現代生物科技的進步與醫療器械的創新，混合痔的手術方法越來越多樣，其中以微創外科和快速康復外科方法深受患者們的青睞。其中，國內廣為應用的吻合器痔上黏膜環切釘合術，既微創無痛又能徹底消除病灶，減少了術後併發症，且最大限度地保護了肛門功能，避免了對肛管解剖結構及直腸黏膜的損傷，成為微創肛腸外科發展的大趨勢。

在保守治療或手術根除的同時，在日常生活中，對痔瘡的防治也是有章可循的。

一要培養良好的排便習慣，每天定時排便，不要忍便或忽視排便，排便時不要過度用力。每次排便最好控制在5分鐘以內。

二是避免辛辣食物，切忌過量食用生蔥、姜、蒜及辣椒、胡椒、咖哩等，嚴禁飲用烈酒，因為辛辣食物及酒水刺激直腸肛門部位，使血管充血和擴張，能造成排便時刺痛和墜脹感，進而誘發混合痔。痔瘡患者還要控制鹽的攝入，過量的鹽會使體內液體停滯於迴圈系統，造成肛門靜脈隆起，加重病情。有痔瘡的人也不宜吃難消化、堅硬的食物，以免因消化不良產生便秘，致使直腸血管曲張，引起痔瘡復發。與此同時，有痔瘡的人還要少吃橘子、棗、桃、龍眼、杏、李、菠蘿、荔枝等溫熱水果，這些熱性水果易使大便秘結，讓痔瘡雪上加霜。

三是女性朋友要注意孕產期保健。孕產婦特別是難產婦女的患痔率高達79。72%。這是由於子宮壓迫腸道，導致腸道排便不暢，引起便秘而致混合痔。同時，女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門面板，誘發痔瘡。因此，應當經常保持肛門周圍的清潔，每日溫水燻洗，勤換內褲，可達到預防痔瘡的目的。

四是無論勞作負重、久行下蹲，還是久坐不動，最終都能釀成肛門直腸部位靜脈淤積、曲張，導致混合痔。因此，加強區域性的運動對減少區域性靜脈淤積，以及靜脈曲張都有很大的益處。

另外，還可以做提肛運動，加速肛周部位的血液迴圈；經常參加各種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，以增強機體的抗病能力。同時要保持心情舒暢。