源頭降尿酸王魏：喝蘇打水能降尿酸，治痛風？聽聽醫生怎麼說！

純鹼如何生產

隨著人們生活水平​的​不斷提高，人群中患痛風疾病的人數也越來越多，痛風年輕化趨勢也比較明顯。近期，我院門診上就接診了60多位20幾歲的患者朋友。說來有意思的是，他們在就診時，都有提過一個類似的問題：“小蘇打（碳酸氫鈉）是一種常用的鹼化尿液的藥物，既然適量服用些小蘇打和多飲水都能起到促進尿酸排洩的作用，那麼我直接喝蘇打水的話，不是能排出更多的尿酸嗎？醫生，你看我這麼做行嗎？”。

如果不從醫學角度考慮，我還真想稱其為一個小“機靈鬼”！然而事情的真相與他們的想法卻是南轅北轍的。今天我們就來給大家講一講，喝蘇打水對痛風患者有沒有幫助？究竟可不可以治痛風降尿酸？

為什麼醫生建議患者進行鹼化尿液的治療?

導致痛風的元兇是高尿酸血癥，因此，痛風疾病的治療除了緩解急性期強烈的炎症反應外，更重要的是在緩解期或慢性期控制好體內血尿酸的含量，以達到減少痛風發作次數和程度的目的。

既然患者體內的尿酸積累較多的話，一方面是要根據患病原因，透過用藥的方式來進行針對性治療；另一方面則是要想辦法促進體內多餘的尿酸排出體外。尿酸的排洩途徑有兩種，一種是腎臟排洩，一種是消化道排洩，它們分別約佔總排洩量的70%與30%。由於腎臟是尿酸的主要排洩場所，故臨床上常建議患者採用多喝水等方法來促進尿酸排出體外。

尿酸是透過尿液的形式排出體外的，如果能夠加大尿酸在尿液中的溶解度，這樣不就可以排出更多的尿酸嗎？有研究發現，尿酸在尿液中的溶解度與尿液的PH值高低密切相關。尿液的PH值越小，尿酸在尿液中的溶解度相對較低，很容易使得這些遊離的尿酸沉積到腎臟等器官中形成結石。當PH值為5。0時，大約有90%的尿酸會以結晶鹽的形式沉積下來形成結石，影響排洩；但當尿液PH值超過6。75時，尿酸在尿液中的溶解度達到最大，易於排出體外。

故臨床上建議患者鹼化尿液的原因是為了促進體內尿酸排洩，降低結石的發生率和促進體內尿酸性結石溶解，從而達到減少體內總尿酸含量的目的。

蘇打水的主要成分是什麼？

蘇打水可以分為天然蘇打水和人工合成的蘇打水兩大類。不管是哪一種，都可以將其視為我們平日所說的碳酸氫鈉的水溶液。

喝蘇打水能治痛風嗎？

答案當然是不能的。原因主要可以分為以下三點：

1.不是所有的患者都需要進行鹼化尿液治療

鹼化尿液治療，並沒有大家想象中那麼簡單，直接服用就行。從醫生的角度出發，鹼化尿液一方面考慮到患者晨尿的PH值，避免因鹼化過度（PH值>7。0）造成結石；另一方面還得考慮患者體內的鈉、鉀平衡，防止對機體健康造成不良影響。

臨床上建議晨尿PH<6。0或正使用促進尿酸排洩藥物的患者進行鹼化尿液治療，並且定期監測晨尿的PH值，確保其始終能保持在6。2-6。9之間，使尿酸在尿液中的溶解度達到最大。

2。蘇打水不利於降尿酸

（1）有些蘇打水的配料表裡會寫著果糖，其可能會導致血尿酸含量上升

大家都知道果糖是痛風誘發的高風險因素。原因在於果糖能夠透過促進ATP降解為尿酸的前身腺苷磷酸，升高血漿尿酸水平；果糖在肝臟內磷酸化過程需要ATP的參與，而磷酸鹽的過量消耗限制了ADP向ATP轉化，過量的ADP在酶解過程中轉化為尿酸。一旦患者大量飲用蘇打水的話，很容易會使其體內的血尿酸水平大幅上升而誘發痛風發作。

（2）有些蘇打水中加入了二氧化碳，可能讓血液酸化

為了讓蘇打水有更好的口感，不少廠商在生產時會往水裡加入二氧化碳。隨著水中的二氧化碳含量增多，蘇打水的整體會偏向於酸性。在飲用後可能會對血液的PH值造成影響，使得尿酸沉積在體內的發生率增加。

3.日常所見的蘇打水並不能改變人體的PH值

由於蘇打水是直接喝進去的，機體出於對自身的保護，胃腸道會透過自身的調節功能很快地將體內弱鹼性蘇打水的pH值調節至體內環境的pH值。換句話說，直接服用碳酸氫鈉的效果遠比蘇打水效果好，蘇打水只能算作是一個輔助作用。

蘇打水的選取原則

蘇打水的選取原則主要有兩點：

1.購買天然蘇打水

市面上的蘇打水可分為天然蘇打水和人工合成蘇打水兩類。天然蘇打水是天世界上稀有的資源，其本身就含有一定量的碳酸氫鈉以及常見的常量元素和微量元素，是比較適合患者朋友們飲用的。

而人工合成的蘇打水，其主要成分有可能不是碳酸氫鈉，有些甚至只是往水裡溶解裡部分二氧化碳並新增有些甜味劑或香料，是不利於尿酸的控制。

2.飲用時需注意鈉離子的攝入量

正常成人每天鈉需要量為2200mg。而在蘇打水的配料表上寫著，每100ml水裡含有的鈉離子量為12mg。儘管一瓶蘇打水裡含有的鈉離子量不多，但是人每天都會從食物中攝入鈉離子。一旦飲食不當或飲用的蘇打水過多，就會使得患者攝入的鈉離子量超標，有可能會引起高血壓和冠心病，不利於患者身體健康。

總之，對於痛風患者而言，平時可以喝一點蘇打水，但量一定得控制住，最好不超過500ml。此外，患者朋友平日裡應多喝些白開水或礦泉水，如果實在不喜歡的話，可以用淡茶水代替。​​​​