良性乳腺腫瘤知多少！

乳腺腫瘤是威脅廣大女性身心健康的常見疾病，多數女性無意中或體檢時發現乳腺腫塊。發現乳腺腫塊時先不要緊張，因為育齡婦女中發現的腫塊中有三分之二是良性病變，表現為囊性變、纖維腺瘤和乳頭狀瘤等；

乳腺腺瘤

乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤，最早表現為質韌、無痛的活動腫塊。在組織學檢查中，纖維腺瘤包括上皮和基質兩部分，而組織學分類主要依據這兩部分在腫塊中的成分多少；

乳腺癌很少由纖維腺瘤惡變形成，而侷限於纖維腺瘤中的乳腺癌一般預後也較好，其治療原則和沒有纖維腺瘤的原位癌或浸潤癌一樣；

纖維腺瘤一旦形成，藥物治療效果較差，往往透過手術來解決。對於可觸及的腫塊或腫瘤伴危險訊號（如有血流訊號、邊界不清、伴鈣化等）的患者建議手術治療。手術方式包括開放手術和微創手術；

乳腺小葉增生

乳腺小葉增生是育齡期女性的常見疾病，多發生於25-40歲之間，近年來年齡區域有擴大的趨勢，臨床表現為乳腺鈍痛、脹痛、觸痛和乳腺團塊，乳腺疼痛程度不一，輕者不為患者介意，重者影響工作和學習。疼痛多具有周期性，常發生或加重於月經前期，或與勞累、緊張、情緒有關。疼痛的週期性雖是本病的典型症狀，但亦可表現為非週期性、不規則脹痛；

腫塊可單發或多發，可見於一側或雙側，可侷限於乳腺的一部分或分散於整個乳腺。腫塊呈結節狀，大小不一，質韌而不硬，與周圍乳腺組織的分界並不清楚，腫塊在經期後可能有所縮小或變軟；

乳腺小葉增生沒有疼痛等症狀，可考慮不用藥物治療，注意生活規律、放鬆心情、低脂飲食等；如果疼痛影響患者的正常生活、工作等，則可用活血化瘀的中藥調理，嚴重者可用雌激素阻斷劑。一般不建議手術，除非增生的團塊不能除外惡變；

乳腺囊腫

常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫較多見，主要是由於內分泌紊亂引起導管上皮增生，致使導管延伸、紆曲、摺疊，摺疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁瀦留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由於泌乳期導管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫；

囊腫出現惡變的機會很小，大部分囊腫都可以定期觀察。如果囊腫很大、有壓迫等症狀或患者精神壓力大時，可考慮手術治療，分為開放手術或微創手術；

葉狀腫瘤

囊腫出現惡變的機會很小，大部分囊腫都可以定期觀察。如果囊腫很大、有壓迫等症狀或患者精神壓力大時，可考慮手術治療，分為開放手術或微創手術；

葉狀腫瘤可行腫塊區域性切除，包括足夠的正常組織；但腫瘤相對容易復發，而反覆復發後會惡變。所以，一般建議做三次區域性擴大切除術，再復發時甚至會建議乳房單純切除術；

導管內乳頭狀瘤

導管內乳頭狀瘤一般<1cm，常表現為漿液性的、漿液血性或水樣乳頭溢液，沒有腫塊時，乳頭血性溢液常由導管內乳頭狀瘤引起，且常為自發的單側、單孔溢液。多孔乳頭溢液一般為良性病變，不需手術，必要時行血清泌乳素檢查以除外腦垂體病變；

溢液的顏色和

黏稠

度對於判斷本病比較重要，也可進行溢液的細胞學檢查及乳腺導管造影。一般發現血性漿液性乳頭溢液，建議行手術治療。如果做乳管鏡檢查發現有腫瘤，建議植入導絲定位手術；

硬化性病變

硬化性病變在乳腺X線檢查、肉眼或顯微鏡觀察下，有時可類似於乳腺癌的表現。本病直徑一般<1cm，肉眼下為不規則、灰白色硬結，中間皺縮，類似於乳腺硬癌的表現。在顯微鏡下病變呈星芒狀，中間為纖維化中心，包含有塌陷的腺體成分。周圍乳腺組織特徵性的表現為不同程度的管內增生或腺病；

此病是否癌變尚有爭論，治療可行手術區域性切除，乳腺腫物疾病型別繁多，當在乳房處捫及腫塊時不要過於驚慌，也不能自下判斷，應該去專業的大醫院接受醫生的正規檢查，以接受正確診斷和治療；