肺窗裡的秘密-胸部CT肺窗正常解剖結構 | 協和八

小編按

在瞭解了胸片如何讀片後，我們來看看在實際臨床工作中最常用的胸部CT的正常解剖結構應該如何識別，那麼第一篇我們先來看看肺窗的結構！

#1 CT基本知識

CT值

-CT值：體素組織對X線的吸收係數，表現為相應畫素的CT值，單位為亨氏單位（Hu）

-規定以水的CT值為0Hu

-骨皮質CT值最高，為1000Hu

-空氣CT值最低，為-1000Hu

-人體中密度不同的各種組織的CT值則居於 -1000～+1000Hu的2000個分度之間：脂肪組織CT值-90～-70Hu，軟組織CT值20～60Hu

窗寬（W）vs窗位（L）

-窗寬：指影象上16個灰階所包括的CT值範圍

-CT值高於此範圍的組織均顯示為白色，低於此範圍顯示為黑色

-窗寬的大小影響影象對比度：

加大窗寬，影象層次增多組織對比減少

-窗位：即窗的中心位置

-一般選擇欲觀察組織的CT值為中心

-窗位的高低影響影象的亮度：

提高窗位，影象變黑

肺窗vs縱隔窗

-肺窗

-一般窗寬採用1000～2000Hu，窗位採用-800～-500Hu

-用於觀察肺與氣管支氣管

-縱隔窗

-一般窗寬採用300-500Hu，窗位採用30-50Hu

-主要顯示縱隔血管、氣管及肺門淋巴結結構

如上圖紅框內資料所示，該CT成像的窗寬為1200Hu，窗位為-600Hu；該圖的黑色上限為 -1200Hu，白色下限為0Hu

#2 支氣管與肺血管

-支氣管：能夠顯示亞段以上支氣管，在CT上呈現長管狀、圓形或橢圓形透亮影

-肺動脈：常常與支氣管相互伴行的高密度結構，若為血管橫斷面，則在CT上顯示為高密度小結節影

-肺靜脈：走行在肺段間，辨別較困難

#3 胸膜

-常規CT：常呈現橫行或略帶弧形的

少血管帶

-薄層或高解析度CT（HRCT）：斜裂可呈

軟組織密度線狀影

#4 肺段識別與肺窗層面的識別

在小八之前的文章中已經詳細和大家介紹瞭如何在肺窗上識別肺段，大家可以點選這裡

「難者不會會者不難之庖丁解肺」

回顧複習哦~

作者：金眐銀臺

審閱：北京協和醫院放射科 孔令燕副主任醫師

編輯：甘棠梨梨