孩子鉛超標後該如何排鉛？

重金屬無處不在

無論是空氣、泥土，甚至食水都含有重金屬，引起衰老的自由基、對肌膚有傷害的，空氣中的塵埃、汽車排氣等，甚至自來水都對肌膚帶來重金屬，甚至有些護膚品如潤膚乳等的一些重金屬原料如鎘、鉛。

鉛以離子狀態被吸收後進入血迴圈，主要以鉛鹽和與血漿蛋白結合的形式最初分佈於全身各組織（肝、脾、腎、腦等）。以後鉛在體內重新分佈。

數週後約有95%以不溶的磷酸鉛沉積在骨骼系統和毛髮。沉積在骨組織內的磷酸鉛呈穩定狀態，與血液和軟組織中鉛維持著動態平衡。

血液內的鉛約有95%分佈在紅細胞內，主要在紅細胞膜，血漿只佔5%。

被吸收的鉛主要經腎臟排出，還可經糞便、乳汁、膽汁、月經、汗腺、唾液、頭髮、指甲等途徑排出。

兒童鉛中毒的診斷

①目前認為，兒童血鉛水平低於100μg/L是可以接受的鉛水平，但鉛對人體沒有任何生理作用，百害而無一利，理想的血鉛水平是0。有研究指出即使兒童血鉛濃度低於100μg/L，對兒童的神經系統亦可造成極大的損傷，影響兒童的智力和行為。

②當血鉛水平100~199μg/L，即使無任何臨床表現，可診斷為兒童高鉛血癥。

③兒童鉛中毒可伴有非特異性臨床症狀，包括腹隱痛、便秘、貧血、多動、易衝動等。當血鉛水平>200μg/L時，結合鉛暴露源和臨床表現，即可診斷兒童鉛中毒。

美國兒科學會建議在1歲、2歲時都應進行鉛檢測，並且從原來血鉛100ug/L需要引起注意，降低為50ug/L就應該採取環境干預了。

鉛中毒臨床表現

①損傷神經系統：注意力下降、記憶力減退、多動、衝動、脾氣暴躁 、反應遲鈍、嗜睡、運動失調 、視覺障礙 ；

②損傷血液系統：貧血；

③損傷免疫系統：免疫機能低下，反覆感染 ；

④導致營養失衡：鉛量增加，使鋅、鈣等營養素流失，新陳代謝能力下降、體格發育緩；

⑤損傷消化系統：口內金屬味，食慾下降、腹痛、大便乾結呈算盤珠狀 ；

⑥損傷泌尿系統：中毒性腎病，伴有高血壓；

⑦損傷生殖系統：鉛可直接作用於男性生殖系統的核心器官睪丸，透過阻斷下丘腦-垂體-睪丸軸的調節功能而間接影響男性的生殖功能。可致精子數量減少、精子畸形率增加、活動能力減弱。

孩子鉛超標要如何排鉛呢？

一、加強個人防護

①培養良好的衛生習慣，特別是兒童要養成不吸吮手指和吃東西前洗手的好習慣。因為嬰幼兒玩耍時手上粘有大量塵土，如經常吸吮手指，每天透過手-口可食入較多塵土，而塵土中含鉛量較高；讀報、做作業後要洗手，勤剪指甲。

②避免吃含鉛高的食物。松花蛋、罐頭、膨化食品

③ 家長不帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業工作區散步、玩耍。

④教育孩子不要將塗有油漆的玩具或文具放入嘴中啃咬。

⑤早上自來水先流做其它用，然後再飲用。

⑥蔬菜水果食用前要洗淨，能去皮的儘量去皮，以防殘留農藥中的鉛成分進入體內。

二、首先要避開生活中的鉛汙染源

①孩子常接觸的日常用品和學習工具：

比如鉛筆、蠟筆、水彩筆、塗改筆，顏色亮豔的兒童玩具和陶瓷器皿……都很可能含高鉛。

②含鉛食品：

爆米花、松花蛋（製作過程中含有氧化鉛）、用錫焊的鐵皮罐頭等。

③家庭必備的日用品：

比如含鉛的藥品（尤其是中藥）、化妝品、電池。

④母嬰傳播：

母體內的高鉛可以透過胎盤和乳汁均可進入嬰幼兒體內。因此，女性在準備懷孕的前三個月內，為了寶寶的健康考慮，最好做一下血鉛水平檢測，未超標的要嚴防超標，而已超標的要積極藥物治療，等血鉛回到安全水平後再要寶寶。

⑤新裝修的房子：

市場上一些偽劣油漆、塗料裝飾材料中，會含有高鉛；一些車內裝飾品，也存在高鉛風險。

⑥汽車尾氣：

城市大氣中的鉛60%以上來自汽車含鉛汽油的燃燒。

⑦看身邊是否有化工廠：

汙染物會透過空氣和土壤揚塵兩種方式進入體內。近些年來多地密集發生的兒童血鉛中毒事件，都有一個相似的特點：孩子的生活周邊有著含鉛等重金屬類的工業企業分佈。

三、飲食營養調整

很多天然食物都具有一定的防鉛和驅鉛功能。牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。

①適量補充VE可以抵抗鉛引起的過氧化作用；

②補充VD則可透過對鈣、磷的調節來影響鉛的吸收和沉積。

③補充VB1、B2、B6、B12和葉酸，對於改善鉛中毒症狀和促進生理功能恢復也有一定的效果。

另外，茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性複合物隨尿排出，海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出，大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。食物中含有一些無機陰離子或酸根（如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等）都能與鉛結合， 促使其從大便中排出。這些營養素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應多食用水果蔬菜，適當補充營養素，對於驅鉛都有良好的輔助作用。

排鉛食物

①常吃海帶、紫菜、山藥、魔芋製品（魔芋多糖在腸道內抓住和吸附鉛，從糞便中直接排出體外） 、木耳、銀耳、大蒜、洋蔥、豆類等 促進排鉛的食物。

②常吃含鈣豐富的食物：奶及奶製品，蝦皮。鈣促進排鉛。

③多食用含膳食纖維豐富的食物：粗糧類、根菜類中食物纖維較多。

④多食用含VC豐富的食物：西蘭花、青椒、苦瓜、鮮 棗、檸檬、柑橘、草莓、獼猴桃等。VC可以降低血液、肝、腎當中的含鉛量。

⑤多吃含鋅、硒食物（肉、海產品）

⑥多吃含果膠食品如橙子、胡蘿蔔、蘋果、香蕉等。