產科死亡榜的“釘子戶”——羊水栓塞，你瞭解多少？

羊水塞栓是什麼

在醫生眼中，羊水栓塞被稱作為“惡魔的抽籤”，

它是產科死亡榜的頑固“釘子戶”。

為什麼會有這樣恐怖的代稱呢？因為這種疾病發生率很低，但死亡率卻十分的高，是僅次於產科出血死亡的嚴重分娩期併發症；今天我們就來了解這個羊水栓塞到底是什麼，導致羊水栓塞出現的原因有哪些。

羊水栓塞是什麼？

羊水栓塞 （ amnioticfluidembolism ） 是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞 ， 過敏性休克 ， 彌散性血管內凝血 （ DIC ） ， 腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。羊水栓塞可發生在足月分娩者以及妊娠 10-14 周鉗刮術時 ， 其發病率為 2 萬分之一至 8 萬分之一 ， 分娩過程中發生佔70%，產後發生的佔30%。其 死亡率報道也不相同，發生在孕足月分娩者死亡率可高達 70% ~80%。

羊水栓塞為什麼會讓所有婦產科醫生聞之色變，因為它有以下這三大特點：

01、不可預測性

栓塞是不可預測的，即使產婦在孕期的各項檢查結果都顯示正常，但在分娩時依然有可能爆發羊水栓塞，用句話來說就是隻能看命了；命好則能順利生產，命不好碰到它那就只能順其自然了，因為即使搶救回來的倖存者，很多都會患上嚴重的後遺症，例如嚴重的多臟器障礙、神經系統的功能障礙等等。

02、發病急驟

羊水栓塞發病速度十分迅速，據醫學臨床資料顯示，在所有的羊水栓塞死亡患者中，有1/4患者在出現症狀之後的1小時內就搶救無效死亡，還有的患者，從出現症狀到死亡也不過就10分鐘。

03、病情兇險

爆發性羊水栓塞是羊水栓塞病情中最兇險的一種型別，它能讓產婦迅速死亡。快到什麼地步呢？有些產婦可能前一秒鐘還在嘻嘻哈哈聊天，後一秒就開始出現呼吸困難，繼而心肺衰竭、血壓消失，幾分鐘內就迅速死亡，根本沒有給醫生留有搶救的時間。

04、死亡率很高

讓醫生聞之色變的最大原因在於羊水栓塞的死亡率極高，據現有醫學資料顯示，羊水栓塞的死亡率可達到60~80%！並且即使有部分被成功救治大腦也往往也會因缺氧而遺留神經系統後遺症狀，對於病人和家人來說十分的難以接受。

羊水栓塞這麼危險又不可控，那哪些因素會引起羊水栓塞的發生呢？

1、生產時胎膜破裂

在生產時如不慎造成胎膜破裂，羊水就會透過破裂傷口滲透進入到子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管，從而引起發病。

2、子宮或宮頸有病理性造成的開放血竇

在分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷都能使羊水透過損傷的血管進入到母體的血迴圈內，羊水一旦進入到血液迴圈中，那就有極大可能發生羊水栓塞。例如前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也同樣會透過破損血管或胎盤後血竇進入母體血迴圈；進行剖腹產或鉗刮術時，羊水也可能會從胎盤附著的傷口處血竇進入到母體血迴圈 ， 從而引發羊水栓塞。

3、異常子宮血管開放

有的孕媽第一胎選擇是的剖腹產，在疤痕還未完全恢復就又懷上了二胎，那就很容易在二胎生產時出現羊水栓塞出現的機率。因為此時產婦不僅容易發生子宮破裂，也還容易出現血管方面的異常，以上兩種情況很容易導致破了的羊水流入血管內，促使羊水栓塞的發生。再者，由於非頭胎的產婦生產的速度會比較快，產道的損傷也比較大，宮腔承受的壓力也是很大的，所以剖腹產第二胎的媽媽是導致羊水栓塞的高發人群。

小編結語

雖然羊水栓塞這種併發症的死亡率很高，但是隻要孕媽媽在臨產時和生產時謹遵醫囑，多聽聽醫生的建議，積極配合醫生進行分娩工作，大多數媽媽都是能順利生下寶寶，母子平安的。

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