女性雄激素性脫髮（脂溢性脫髮）的常用治療藥物有哪些？

女性脂溢性脫髮怎麼根治

對雄激素脫髮的治療藥物，大家聽過最多的口服藥可能就是非那雄胺了，門診經常有女性雄脫患者問我，“這個非那雄胺我能不能吃？”。

實際上，非那雄胺對女性雄脫患者僅有較弱的臨床效果，卻有較多的不良反應，因此女性患者一般不建議使用，說明書也明確寫出本藥不適用於女性，尤其是孕婦和哺乳期婦女。

女性脂溢性脫髮可以選擇哪些藥物治療？

1、米諾地爾搽劑

米諾地爾原是治療高血壓藥物，後發現可以促進毛髮生長而被用於治療脫髮。

米諾地爾治療脫髮的機理尚不完全清楚，目前普遍認為可能有開放鉀通道，降低細胞內鈣離子濃度，同時刺激毛囊上皮細胞的分化和增殖，延長生長期，併兼有擴張血管和減少毛囊周圍淋巴細胞浸潤等作用。

本藥以外用為主，有2％、5％兩種濃度。對於女性患者而言，長期使用5%濃度的米諾地爾，副作用會比2%的多，因此，一般建議女性使用2%濃度。但注意孕婦不宜使用。一般連用4-6個月起效，但停用1個月後可重新脫髮，故需持續用藥治療。

米諾地爾被廣泛用於治療雄激素性脫髮和斑禿，具有療效確切、使用方便、不良反應少等優點。但使用米諾地爾前期有一個令很多人聞之色變的擔憂，就是所謂的“狂脫期”現象。

其實，“狂脫期”並不可怕。

首先，“狂脫期”的發生率並不是特別高，更不是人人都會發生。其具體發生率目前在臨床中缺乏公認的統計資料，但通常認為發生率不到百分之十。因此，對於絕大多數人而言，並不一定會發生這個所謂的“狂脫期”。

其次，即使你不幸是這少數患者之一，也不必太過擔憂，因為“狂脫”並不是說所有的頭髮都會脫落。通常來講，脫落的只是那些不健康的毛髮，而原本十分健康的毛髮並不會脫落。在臨床工作中，我們也沒有發現由使用米諾地爾而引起的不可控制的“狂脫”，或者說所謂的“狂脫”，也是一個限度之內的脫落，其數量通常是可控的和有限的。

第三，使用米諾地爾後的“狂脫期”，通常存在於一定的時間階段。即多數患者的“狂脫期”發生在開始使用的2-4周，持續大約3-4周後逐漸停止。因此，並不會無限制的脫髮。

最後，雖未完全研究清楚，但多數專家認為，使用米諾地爾後出現的所謂“狂脫”，是由於毛囊在由休止期向生長期轉化的過程中發生的一種“老”毛囊的正常轉化現象，可簡單理解為一種“新舊交替”的必然過程。

毛髮生長週期

所以，米諾地爾 “狂脫期”更準確的說法應該是“換髮期”，以免因字面意思引起患者的恐慌。

2、醋酸環丙孕酮

醋酸環丙孕酮為雄激素受體競爭抑制劑，透過與雄激素受體競爭結合發揮抗雄激素作用。

醋酸環丙孕酮用於治療女性高雄激素血癥引起的痤瘡、皮脂溢位、多毛及女性雄激素性脫髮。目前最常用達英-35，內含CPA 2mg，乙炔基雌二醇35μg。

不良反應為極少病例有性慾減退、情緒低落、體重增加或頭痛和胃部不適等，個別長期服用者可能出現黃褐斑、肝功能損害。妊娠、哺乳及有血管栓塞病史者忌用。

3、螺內酯

結構與醛固酮相似，為醛固酮競爭抑制劑，原用於治療水腫性疾病、高血壓和原發醛固酮增多症等，由於它能抑制睪丸和腎上腺微粒體細胞色素p450酶，從而抑制性腺產生雄激素，並能在面板競爭阻滯DHT受體，發揮抗雄激素作用。

面板科主要用於女性雄激素性禿髮、尋常痤瘡和多毛症治療。

不良反應主要為月經紊亂和電解質紊亂等。腎功能不全和孕婦禁用。

4、西米替丁

為H2受體桔抗劑，可阻斷DHT與毛囊受體的結合發揮抗雄激素作用，對部分女性雄激素性脫髮有顯著生髮作用，同時可改善伴發的痤瘡、皮脂溢位和多毛症。

本藥為治療女性雄激素性脫髮的二線藥物，應在醫生指導下視治療情況選用。

孕婦及哺乳婦女禁用。另外，本藥可有一過性的白細胞降低、轉氨酶升高、面部潮紅、輕瀉等，但一般停藥後可恢復正常。

5、維A酸類

維A酸可影響細胞膜流動性和脂質組成，調節毛囊和表皮細胞分化，促進毛囊生長。但臨床單用效果並不佳，因此多是與米諾地爾等區域性聯用，以增加後者的吸收，提高療效，但因有配伍禁忌，宜分開外擦，不宜同時使用。

上述幾種藥物都能治療雄激素性脫髮，但是要根據患者脫髮情況和身體情況的不同選擇用藥，不要隨便亂用哦。

最後提醒大家，脫髮不要濫用偏方，藥物都具有一定的毒性，服藥也會有利弊，治療之前必須明確脫髮的原因，然後選擇對症用藥。